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一些不容忽视的试管婴儿并发症

发布:2015-07-13 13:33 | 来源:未知 | 查看:
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摘要: 试管婴儿需要注意的一些并发症: 1.卵巢过度刺激综合征(OHSS)。在取卵后3-7天开始,个别患者可能出现卵巢过度刺激综合征约(OHSS),多见于多囊卵巢综合症或对促排卵药物敏感的患者,发生率约为3%。临床上表现为腹胀、腹水(甚至胸水)、恶心、呕吐、胸闷、气促

试管婴儿需要注意的一些并发症:
 
1.卵巢过度刺激综合征(OHSS)。在取卵后3-7天开始,个别患者可能出现卵巢过度刺激综合征约(OHSS),多见于多囊卵巢综合症或对促排卵药物敏感的患者,发生率约为3%。临床上表现为腹胀、腹水(甚至胸水)、恶心、呕吐、胸闷、气促、少尿等症状。B超检查可见双侧卵巢增大、盆腔积液等,如妊娠该症状可能持续两个月左右,此类患者需要密切和医生联系。
 
  OHSS是做试管婴儿过程中最常见的并发症。轻度的OHSS无需特殊处理,重度DHSS患者则需留院观察及处理。建议OHSS的患者应少食多餐,高蛋白饮食(鸡、鸭、鱼、猪肉、虾等),多饮水,每天维持正常尿量。避免过度劳累及剧烈运动,避免腹部受压及碰撞。绝大多数病人经过积极的临床处理和心理调整均可安全度过。
 
  2.多胎妊娠促排卵做美国试管婴儿的患者,多胎的发生率比自然妊娠明显增高,约为20-30%。多胎妊娠易发生流产、早产、妊高症、胎膜早破、产后出血等并发症。早产儿生命力弱,难以存活,容易出现新生儿颅内出血、脑瘫、新生儿呼吸窘迫综合症等,给社会家庭带来沉重的经济负担和身心痛苦。因此3胎或3胎以上妊娠必须在移植胚胎后一个月接受减胎手术。双胎妊娠在怀孕后期容易出现早产或流产,要小心护理并密切与妇科医生联系。
 
  3.宫外孕宫外孕在试管婴儿孕妇中的发生率约2-3%。确切原因仍未十分清楚,高危因素为盆腔输卵管病变,当然并非所有此类病人一定会发生宫外孕。有患者首次行IVF宫孕,第二次行IVF获得宫内正常妊娠。IVF宫内及宫外同时妊娠发生率为0.675%,经去除宫外孕病灶及安胎治疗,大部分宫内妊娠可以继续保留。宫外孕有时难以早期诊断,个别病例在出现严重腹痛,宫外孕破裂后才能得以明确诊断。一旦发生阴道出血和腹痛,请及时去就近正规大医院就诊或回院复查。
 
  4.卵巢扭转卵巢扭转是一种少见但严重的并发症。促排卵过程中多个卵泡同时发育,卵巢体积明显增大,输卵管与输卵管系膜延长,卵巢活动度增加,诱发卵巢扭转。卵巢扭转的表现可为突发、阵发性患侧隐痛或剧痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐,一般无晕厥,可有低热。对于OHSS患者本身就有下腹胀痛以及恶心呕吐等表现,所以卵巢扭转的症状及体检表现都不典型,但应警惕卵巢扭转的可能。IVF治疗过程中,促排卵的患者应避免剧烈活动,减少卵巢扭转的风险。
 
  5.取卵手术并发症取卵过程中有时会有阴道出血、盆控脏器损伤(特别有盆腔粘连病史)、膀胱损伤、感染等风险,取卵术后应静卧,保持外阴清洁,如有腹部剧痛、大量阴道流血、血尿、排尿困难等症状应及时与医护人员联系。
 
6.流产试管婴儿与自然怀孕一样,都有流产的风险,流产率约为10%,个别患者在移植一个月后多次B超检查发现空孕囊、未见胎心搏动,甚至数周后发现胚胎停止发育,应及时作清宫处理。如出现阴道流血多于月经量,请及时就医。

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