——明水县人民医院推进健康扶贫工作纪实
一个个专家咨询电话满足了因病致贫户的健康需求，一次次上门服务温暖了贫困群众的心，一沓沓住院补偿金使濒临绝境的家庭重新燃起了生活的希望……自扶贫工作开展以来，明水县人民医院大力推进精准医疗扶贫工作，让贫困群众在家门口享受优质高效的医疗服务，并出台政策完善机制，切实解决人民群众看病问题，真正为贫困户送去健康的福音，走出一条精准脱贫的之路。
“一对一”把脉 “组团式”帮扶
“一对一”把脉、“组团式”帮扶是城乡医院对口支援工作的加强和提升，三级医院的帮扶是提高基层医疗机构服务能力的有效途径。明水县人民医院创新工作理念，以“互联网+”的思维，大胆提出了“组团式”帮扶、“点菜式”服务、“一对一”把脉、“面对面”指导的医疗扶贫新思路，全心全意地推动健康扶贫工作。
医院还创新地开展了“3+3”健康扶贫模式，即通过健康师、治疗师、康复师“三师联动”，实现疾病预防网、治疗网、康复网“三网覆盖”。打造疾病预防网，医院健康师采取“百医联百村、走千屯进万家”为全县所有家庭配备“责任医生、责任护士”，深入到村屯进行全民免费健康体检、疾病筛查，建立健康档案，使人民群众少得病、晚得病、不得病；打造疾病治疗网，医院治疗师通过“互联网+医疗”、健康体检车移动医疗，针对疾病人群中年龄较大、行动不便的患者到户或指导治疗；打造愈后康复网，医院康复师采取康复医疗、训练指导、知识普及、心理疏导，为疾病愈后康复治疗期患者进行康复指导治疗。
组建“医联体” 实行分级诊疗
“‘医联体’不仅能让病人在家门口享受到省级医院的服务，还能享受到县医院的优惠政策。”这是明水县享受“医联体”服务患者的共同感受。
明水县的“医联体”，就是县人民医院与哈医大一院、省中医药大学附属第一医院等多家三甲医院建立对口支援协作关系，通过一体化医院的上下联动、优质医疗资源的下沉，共享和一二级医疗机构的服务提升，实现了“小病不出乡、大病不出县”的整体目标。现在，医院已经执行药品零差价销售、大型设备检查费20%降价、检验费6%降价，让百姓真正享受到医改发展红利。
在一体化诊疗服务、一体化信息共享、一体化出入院结算、一体化规范管理和全程式服务的过程中，通过分级诊疗、双向转诊，异地住院、统一结算，远程会诊、结果互认，质量控制、内涵建设等方式，探索构建了省县乡三级分级诊疗运行机制，让贫困百姓在家门口就能看好病。2016年，明水县域内住院率达85.13 %，比2015年同期增长32%，减少患者支出480余万元。
“先诊疗后付费”“一站式”的服务
“先诊疗后付费”就是贫困患者只需提交相关证件无需缴费即可办理住院手续，出院时只需支付自负医疗费用。
在“先诊疗后付费”的基础上，明水县医院设立了“一站式”服务窗口，原来需要由患者到新农合、保险、民政三个部门办理的报销手续，简化为在医院一站式办理。患者只需支付自负医疗费用，由医院先行垫资并负责与合疗办、保险公司、民政局办理其他报销结算手续。
对贫困人员就诊实行先住院后付费的结算机制，着力解决了贫困户看得起病问题。同时，县人民医院坚持重心下沉基层，科学有序扩大检测，落实随访工作，健全医防结合机制，推行“检测—发现—随访—干预—救助”链条服务模式，强化精准防治，提高防治质量，打造起贫困群众公共卫生保障的“健康网”。
依托医疗救助 遏制因病致贫
据明水县人民医院院长暴福生介绍，在明水县，医疗健康扶贫不仅是一项任务，更是一种责任，医院将会实现常态化下村入户巡诊，依托相关医疗救助政策，从根本上解决贫困群众看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫问题。
脱贫先脱病，健康才能奔小康。明水县人民医院联村进屯入户是春风，让昔日沉寂的乡村迸发出勃勃活力；精准健康扶贫是星火，燃起了贫穷百姓渴盼已久的幸福梦。2017年，全院44个科室组建了11个医疗小分队，分别包扶12个乡镇、4个街道办事处，开展“百医联百村，走千屯进万家”活动，为每位精准扶贫对象提供免费诊疗、上门服务、健康体检等服务，着力打赢医疗脱贫攻坚战，推动明水脱贫攻坚工作深入开展。（高伟 本报记者 陈驹）
