中国石油报

    当前，追求健康是老年朋友的首要任务，然而，一些慢性病如高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等，已经成为影响老年健康的主要因素。

    所谓慢性病，医学上称慢性非传染性疾病，是指一组具有病程长、病因复杂、损害健康和社会危害严重等特点的疾病总称。目前，典型慢性病有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤等。

    2012年，全国居民慢性病死亡人数占总死亡人数的86.6%。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡的79.4%。

    2015年年底，我国发布的中国居民健康状况调查结果显示：我国18岁及以上成人中高血压、高血脂、肥胖患者迅速增加。高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为9.7%，与2002年相比，患病率呈上升趋势。几乎每5个人当中就有一个慢性病患者，10个死亡的病人中，有8个就是慢性病患者。

    针对慢性病的防控，有关机构和专家都做出了一定的努力，也取得了可观的成效。在此，我们将慢性病的科学防控理念告诉大家，使大家能依照健康教育“知、信、行”的科学轨迹，建立科学的依从性，在专业人员的指导下，科学地防控慢性病，共同走上健康路。

    慢性病的防控和健康管理有三个阶段，每个阶段都有明确的目标。

    第一个阶段是病因防控阶段。一些单纯的不健康生活方式和心理状况（包括遗传因素），如吸烟酗酒、高盐膳食等都会引发慢性病。此时肌体虽没有发生任何疾病，但如果不进行科学的健康管理，就会使肌体逐渐出现生物学指标的异常，甚至器质性的病变。因此，保证科学的生活方式和心理健康是第一阶段健康管理的内容。

    第二个阶段是控制身体异常阶段。此时，身体的一些生物学临床指标已出现异常。这个阶段的健康管理就是通过行为、心理调节和药物治疗，把已出现的异常，甚至是器质性病变控制在正常水平，从而有效防止慢性病的发生。

    第三个阶段是慢性病发生的阶段。慢性病一旦发生，依目前的医疗水平多是不可逆转的，此时健康管理的内容应是防止病情恶化或发生并发症，以提高生存质量为目标，带病生存。

    在科学的慢性病防控过程中，被管理者还会体验到每种疾病转归和防控的规律。如高血压，被管理的高血压人群和家属通过科学管理，会了解到：

    1. 高血压是冠心病、脑卒中最主要的危险因素；

    2. 控制高血压是心脑血管病的最重要的防控措施；

    3. 高血压的诊断标准是：收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg；

    4. 理想的血压应在120／80mmHg以下，血压升高，心脑血管病的危险性会显著增加；

    5. 高血压目前还不能根治，需要终生治疗；

    6. 减体重、限盐、合理膳食、身体活动、戒烟、限酒等非药物治疗均能明显起到降压的作用；

    7. 高血压患者的降压目标：普通高血压患者应严格将血压控制在140／90mmHg以下；糖尿病及肾病患者血压应控制在130／80mmHg以下。老年高血压患者收缩压应控制在150mmHg以下，如能耐受，还可进一步降低；

    8. 世界卫生组织推荐食用盐摄入6克／每人每日，高血压患者每日宜在1.5克至3克之间；

    9. 监测血压，按医嘱进行治疗是血压达标的关键；

    10. 只要把血压控制在合理水平，其寿命不会受到影响。

    崔义祥/文

    作者简介：曾任北京市疾控中心宣传中心主任、北京市健康教育所副所长兼健康教育科主任、《北京健康报》主编、北京健康教育学校校长。2010年至2012年，任卫生部中国健康教育中心、卫生部新闻宣传中心的全民健康管理服务网络工程领导小组副组长。现为石油生活网医养服务中心特聘专家。