带状疱疹起病前都有一些抵抗力下降的诱因,比如劳累、饮酒、睡眠缺乏等,需与胃肠炎等相鉴别
春节长假已结束,旅游或探亲访友模式暂停,但假期昼夜颠倒、饕餮大餐,后遗症却缠绕不去——一些人出现腹痛、拉肚子,大多数人会觉得可能“吃坏了”,“患了肠胃炎”,“买点胃肠药吃吃就好”。其实不然,广东省第二人民医院皮肤科主任、主任医师温炬提醒说,还有一个可能是患上了带状疱疹,俗称“蛇缠腰”。
问:“如何知道我肚子痛是不是得了带状疱疹?”
专家解答:带状疱疹起病前都有一些抵抗力下降的诱因,比如劳累、饮酒、睡眠缺乏等,或者您曾经做过移植手术(肝、肾、骨髓等移植),并长期服用免疫抑制剂。该病老年人好发。带状疱疹的疼痛绝大多数为单侧分布,仅左侧或者仅右侧发生,在疼痛的初期皮肤可能没有什么不妥,几天后,疼痛部位的皮肤上生出一些簇集小红疹,甚至水疱。有以上这些表现,要当心带状疱疹啦!
问:“我为什么会得带状疱疹呢?”
专家解答:引起带状疱疹的罪魁祸首是还可以引起水痘的“水痘-带状疱疹病毒”,你并不是刚刚感染上,真相是这个病毒在很久以前,通过呼吸道进入人体,成为水痘或者隐性感染,接着病毒侵入神经,并长期潜伏在神经中,当发生感冒发热、劳累、感染、肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化疗,使得机体免疫力下降时,病毒再次被激活,成为带状疱疹。
问:“为什么会疼痛呢?”
专家解答:水痘带状疱疹病毒再次激活,侵犯神经、神经节,破坏它们,使它们粘连、发炎,产生疼痛感,不同的人可能具体感觉不同,有的是瘙痒,有的是烧灼感,有的是针刺感、电击感,甚至有的是绞痛感……如果带状疱疹发生在腹部,疼痛的感觉很容易让人误以为是胃肠炎或者胃痛等,从而错过了治疗带状疱疹的最佳时期。
问:“带状疱疹要多久才好?”
专家解答:年轻人的带状疱疹一般治疗2周左右可获痊愈,而年长的患者则可能需要3~4周的治疗与护理,神经的修复比皮肤的好转慢得多,因此,皮肤痊愈后,疼痛的持续都是有可能的。神经痛持续超过1个月以上,医学上我们把它称之为带状疱疹后遗神经痛。据统计,60岁以上的老年人发生后遗神经痛的概率为50%。因此,越早治疗对老年人来说意义越重大。
问:“带状疱疹会复发吗?”
专家解答:带状疱疹愈后可获得终身免疫,很少有复发,美国3/4的复发性带状疱疹为HIV感染者。
问:“得了带状疱疹,生活上需要注意些什么?”
专家解答:治疗期间需遵医嘱服药,多喝水,多休息,避免饮酒,更重要的是,由于带状疱疹跟水痘的致病因素是同一种病毒,所以请患者遇到小朋友或者孕妇,自动保持距离,以免传染他们。
温炬特别提醒说,水痘带状疱疹病毒可以侵犯胸部、背部、腰部、腿部、手部甚至头面部的神经,如果累及到眼睛,一定要去眼科会诊,以防影响视力。(记者何雪华通讯员朱璐诗)
