背景：2015年，全市传染病疫情平稳。北京地区已持续30年保持无脊髓灰质炎野病毒状态，19年无白喉病例；连续15年对外来流动人员开展麻疹、流脑疫苗免疫接种工作，连续8年对重点人群开展流感疫苗接种，儿童国家免疫规划疫苗接种率继续保持在97%以上。“十二五”期间，北京市各类传染病发病率呈现下降趋势，甲乙丙类传染病发病率比2010年下降了21%，全人群乙肝表面抗原流行率降至2.7%，登记管理肺结核患者系统管理率达到95%以上。
举措：经过连续3年的循证研究，北京市在全国率先调整免疫策略，将脊灰灭活疫苗纳入北京市免疫规划。
与脊灰灭活疫苗相比，脊灰监督活疫苗接种简便、成本低、便于运输，自1963年起，大多数国家以三价减毒活疫苗（Sabin株）作为主要的脊灰免疫措施。但是，极少部分免疫缺陷者使用减毒活疫苗后，会成为疫苗衍生脊灰病毒的携带者。
世界卫生组织在《消灭脊髓灰质炎最后阶段战略计划（2013~2018）》中提出，到2018年要全面停用减毒活疫苗，使用灭活疫苗，以实现消灭脊髓灰质炎野病毒和消灭疫苗衍生脊髓灰质炎病毒两个平行目标。在过渡期，免疫程序中应至少包括一针脊髓灰质炎灭活疫苗。
目前，国产脊灰灭活疫苗也已获批上市，以替代减毒活疫苗（俗称“糖丸”），将助力我国彻底消灭脊灰。
2016年1月1日起，北京市卫生计生委针对接种一类疫苗引起的预防接种异常反应病例，试行引入商业保险补偿机制。
慢性病管理因地制宜
北京启动5年期“城市减重行动”
背景：连续5年的“北京健康白皮书”——《北京市卫生与人群健康状况报告》显示：恶性肿瘤、心脏病和脑血管病持续位列人群死因前三位。三种疾病引发的死亡占总死亡数的3/4，发病率也呈现逐年上升趋势。究其原因，肥胖、吸烟、饮酒、缺乏体力活动、不良饮食结构等慢性病危险因素在居民生活中普遍存在。其中，肥胖既是一种独立的疾病，又是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素。
北京市每三年一次的慢性病及危险因素监测数据显示，与2011年相比，2014年18-79岁常住居民肥胖率（体重指数BMI≥28.0kg/m2）由19.1%升至21.9%，中心性肥胖（男性腰围≥90.0cm，女性腰围≥85cm）由35.8%升至38.1%。
举措：超重和肥胖的根本原因是摄入的能量与消耗的能量不平衡，遗传因素只占20%-40%，改变生活方式是预防肥胖和减重的关键。为降低慢性病发病风险，改善居民肥胖和超重趋势，引导健康饮食、科学锻炼的行为和习惯，结合《健康北京人—全民健康促进十年行动规划》，2015年6月，北京市卫生计生委和北京市体育局联合启动“阳光长城计划——城市减重行动”。
成效：2015年，全市成年人缺乏体力活动的比例从“十二五”初期的30.1%下降至26.0%，血脂异常的患病率从51.0%下降到44.1%；居民高血压和糖尿病的知晓率逐年提高，相关指标控制率呈良性好转趋势。
展望：城市减重行动为期5年（2015—2020年）。北京市卫生计生委和市体育局还初步制定了5年行动计划各年度的主题，例如2015年围绕“知晓您的体重”普及健康体重知识和理念，后续还将从推动体质测定、倡导健走运动、推进家庭运动计划、号召职工适量运动、引导理性选择专业健身等方面开展工作。
京津冀医、养协同发展
三地居民逐步享同质健康服务
背景：医疗、健康服务同质，是疏解非首都核心功能和京津冀协同发展国家战略的重要和基础目标。
举措：2015年，京津冀医疗融合重点突破。目前，北京与河北间已开展北京-燕达、北京-张家口、北京-曹妃甸3个重点医疗合作项目。其中，北京朝阳医院、天坛医院、北京中医院等4家市属医院与位于燕郊的河北燕达医院建立对口合作关系，北京积水潭医院等4家市属医院与张家口市5家医院建立对口合作关系，北京安贞医院、友谊医院等3家市属医院与曹妃甸2家医院建立对口合作关系。
截至2015年12月，北京市已有约50家医疗机构与天津市、河北省的150余家医疗机构开展合作。全市医疗机构累计派出合作医师1000余人，接受津冀两地进修医师700余人，接诊患者约7万人次，会诊8000余人次，协助当地开展科研项目17个。
成效：2014年以来，北京朝阳医院、北京天坛医院先后与河北燕达医院签订合作协议。朝阳医院先后派出涵盖门诊、住院等多个临床科室的专家、学科建设顾问及医疗管理团队赴河北燕达医院指导工作，派驻人员担任医院院领导及科主任，协助燕达医院提高医疗技术和管理水平；天坛医院重点与燕达医院开展神经科方面的合作。2015年6月，河北燕达医院又分别与首都儿科研究所附属儿童医院、北京中医医院签署战略合作协议，双方以专科共建的方式，共同组建“儿科疾病诊疗中心”及“中医综合诊疗中心”。与首儿所的合作，将填补燕郊没有高水平优质儿科的医疗空白。在两地有关部门的积极支持下，燕达医院被纳入北京市新农合定点医院，并可享受医保和医疗票据使用方面的试点政策。2015年，燕达医院门诊诊疗人次15.6万，较2014年增长65%，较2013年增长273%。
展望：未来五年，京津冀三地将继续医疗服务、公共卫生和健康服务业的合作，探索跨区域医联体建设，推进异地报销同分级诊疗衔接，探索医保协同机制；推进京津冀流动人口卫生计生基本公共均等化服务。争取建立健全区域内双向转诊和检查结果互认制度；着手建立区域会诊转诊中心、医学影像和检验结果共享中心；探索建立区域内分级诊疗、双向转诊机制；创建区域化采供血保障体系，建立采供血协调联动机制。深化区域间远程医疗、预约诊疗、采供血、卫生应急、卫生监督、执业医师（护士）注册信息共享、食品安全注册备案以及生育服务等业务信息化应用，提高信息协同水平。统筹三地资源，促进医养结合。
新京报记者 魏铭言 刘虹麟
