促进基本公共卫生服务逐步均等化,实施国家基本公共卫生服务项目,是新医改的一项重要内容。公共卫生服务究竟怎么做,才能让老百姓受益?
在聊城市高新技术产业开发区许营镇卫生院院长翟红凯看来,一个有效的公共卫生服务体系应该包括训练有素的卫生专业技术人员、畅通和准确的疾病监测和报告系统、现代化的实验室、能与政府其他部门迅速沟通的信息系统,以及足够的物品储备和预防疫情扩大的有效方法等。如今,在许营,一个快捷、通畅、及时、准确的公共卫生服务网络正编织成形。元旦前夕,笔者赴许营进行了采访。
每户都有健康档案
12月16日,聊城市高新技术产业开发区许营镇许营村村级乡村医生许士龙携带血压仪等设备,第4次来到许营村村民季尚全家进行健康指导和随访。
今年73岁的季尚全患有高血压多年,以前血压经常反复。如今,老人每年可免费获得4次面对面的随访服务和1次健康检查服务,包括病情评估、生活和用药指导等。他高兴地说:“这一年血压一直控制得特别好,多亏了我的家庭医生。”
翻开季尚全的健康档案,许士龙随即更新了检查数据,写上新的诊疗记录,一份居民健康档案便更新完成。
许营卫生院分管公共卫生服务的许金霞介绍,许营镇共有44个行政村,9000多户,共计3万多名村民,如今,每家每户都有了独立成册的健康档案。
“红色代表高血压,黄色代表糖尿病,蓝色代表精神疾病,橙色代表孕妇,黑色代表65岁以上的老人……每一本居民健康档案装订处都贴有明显的标签,分别代表不同的病种和人群,由此以来,全镇居民的健康状况和人口分布情况便一目了然。”一摞摞贴有各色标签的居民健康档案以村为界整齐排列着,格外显眼,负责档案整理工作的郭洪芳面对9000多册居民健康档案,如数家珍。
笔者随手翻阅朱庄村村民朱良朋的健康档案,其间附有健康体检表、乡村医生与农村居民签约服务协议书、化验单回报粘贴纸、中医体质辨识分类与判定自测表、高血压患者随访服务记录以及老年人生活自理能力评估表等,一家4口人的身体状况清晰呈现出来。
据统计,截至目前,许营镇卫生院共建立居民健康档案29982份,电子档案29956份,纸质档案和电子档案同步进行,电子建档率达到90.78%,实现了全镇居民健康档案建档的全覆盖,逐步实现了“户户拥有自己的家庭医生,人人享有基本医疗卫生服务”的目标。
信息化预防接种
12月21日下午,在许营卫生院星级预防接种门诊,几对年轻夫妇正带着孩子在接种区等候接种疫苗。
一位年轻妈妈告诉笔者:“这里离我们家很近,环境又温馨,服务也好,宝宝已经3个月了,需要接种不少疫苗,来这里接种很放心。”
家住镇驻地的耿贵荣正带着3岁的孙女在留观区玩耍。她告诉笔者,每次接种完疫苗,医务人员都要求在留观区待30分钟后再离开,以免发生不良反应。
许营镇卫生院分管计划免疫工作的王博介绍,预防接种门诊承担着辖区内适龄儿童一类疫苗及二类疫苗的预防接种、传染病监测等工作,内设宣教区、预诊区、候种区、留观区、冷链室等,每天接种达30多人次,疫苗接种率达到96.35%。
王博坦言,预防接种工作管理的信息化,使整个免疫规划工作不断提升到新的水平。据介绍,早在2013年,许营镇卫生院就率先开通预防接种短息预约平台,通过短信预约等多种方式,在保证辖区内每个孩子都能及时接种疫苗的同时,对外出流动儿童采取提前预约机制,有效提高了预防接种工作效率和免疫规划管理水平。
与此同时,医院还依托省、市免疫规划信息系统,动态监测辖区目标儿童接种信息统计报告数据,并利用信息化系统数据和督导考核结果对免疫规划工作进行分析,及时查找疫苗接种不及时和漏种儿童,进一步提高了疫苗接种率。
在产科接种室信息化全覆盖的基础上,许营镇卫生院还将新生儿信息录入完整率、及时率作为重点,使预防接种门诊通过信息对接,及时掌握辖区内新生儿信息。当前,该院产科接种室新生儿信息录入完整率、及时率均达到98.22%。
打开中医药大门
走进许营卫生院国医堂,一股浓郁的草药香扑鼻而来。
家住医院附近的贾洪国患有腰椎间盘突出,近来每天上午都要来医院接受近1个小时的推拿理疗。贾洪国告诉笔者,每次推拿理疗费为30元,除去报销的18元,实际才支付12元。“费用不多,效果还好。经过几天的治疗,明显感觉到疼痛有所缓解。”贾洪国满意地说。
在许营,中医药文化的氛围愈加浓郁,中医药治未病的理念也日益深入人心。
许营镇卫生院院长翟红凯介绍,在全面推进公共卫生服务的进程中,许营卫生院大力实施基层中医药服务能力提升工程,积极推动中医药下乡进村、进诊所,传统中医药“简、便、验、廉”的优势得到了充分发挥。按照“填平补齐”的原则,医院先后为5个村级卫生室配备了相应的中医诊疗设备,基本满足了城乡群众对中医诊疗服务的需求。
面对中医人才的短缺现状,许营卫生院不断完善中医药师承教育,组织实施五级师承,先后遴选出中医指导老师3人、中医继承人6人,并确定师徒关系。随着中医药服务的全面铺开,基层医疗机构中医临床人员和中药技术人员的诊疗水平和服务能力也在日益提高。（来源：大众日报）
