37岁的郭女士怀孕13周之后接受唐氏综合征筛查,结果显示“高风险”。面对医生“穿绒毛进一步诊断”的建议,郭女士陷入了两难:做吧,绒毛穿刺是侵入性检查,有流产风险;不做吧,万一真生出个“唐宝宝”可咋办?郭女士一家商量了半天还是一筹莫展。通过一个偶然的机会从朋友那儿听说现在有一种方法抽母体“一滴血”就可以检测胎儿是否健康的方法。那么是否真有一种方法通过抽母血就可以知道胎儿的好坏?
为此,郑州人民医院院士专家工作站王慧解释,近年来是有一项新的产前检测技术,叫“无创产前胎儿DNA检测”,来检测胎儿染色体异常。只要抽取孕妇的静脉血就可以了,相对于有创的“羊水穿刺”而言,称之为“无创”的检测手段。
但是需要强调的是,无创基因产前检测、羊水穿刺检测都是针对染色体异常的检测,如果是身体外观发育异常引起的畸形等问题,还是需要靠孕期B超监测。孕期的各项必要检测都很重要,相互之间不能替代,不可能通过一种检测就能知道胎儿所有的问题。
目前这个无创产前胎儿DNA检测能做哪些项目?
无创产前胎儿DNA检测可以用于检测胎儿是否有染色体数目异常。我们知道,人类有23对染色体,如果多了一条或者少了一条,都会造成身体上的异常,这就是染色体的数目异常。
但是由于该方法需要数据积累,现阶段应用于临床检测的是三种染色体疾病:21-三体,18-三体,13-三体等,也就是多了一条21号染色体、18号染色体或者13号染色体,这三种染色体也是临床常见的染色体疾病。
21-三体综合征(即唐氏综合征,T21)又称先天愚型,是活产婴儿发病率最高的三体综合征。患儿表现为先天智力低下,生长发育迟缓,并伴有多发畸形。严重者除生活困难外还给家庭和社会造成沉重的负担。
18-三体综合征(爱德华氏综合征,T18)患儿多有先天性心脏病,外表和多器官严重畸形,40%存活至1个月,5%存活至1岁,1%存活至10岁。
13-三体综合征(帕陶氏综合征,T13)是活产婴儿中最严重的三体综合征之一。该染色体异常的胎儿95%以上会死于宫内。由于存在严重的神经系统疾病或复杂的心脏异常,多数患儿出生后几天至几周内死亡。