中医诊疗讲究“望、闻、问、切”,把视诊放在了第一位。
有什么疾病,老中医可以“一望即知”,不少人觉得,这在神奇中透着点玄妙。实际上,一个人的健康状况往往有着显著的外在表现,经过医学训练并有长期临床观察经验的中医生,从脸色等外部症状初步判断病情,是理所应当的事情。
对于普通市民来说,不仅能从“看脸”中看到气质,更能看到一个人的体质和患病情况。健康人表情自然,神态安怡。患病后,常出现痛苦、忧虑或疲惫的面容与表情。当疾病发展到一定程度时,还可出现特征性的面容与表情。医生甚至可以通过看脸,对患者所患疾病“一目了然”。
急性面容:面色潮红、兴奋不安,鼻翼扇动、表情痛苦。多见于急性感染性疾病,如肺炎球菌肺炎、流行性脑脊髓炎等。
慢性病容:面容憔悴、面色晦暗或苍白无华、目光暗淡。多见于各种原因所致的贫血。
贫血面容:面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫。多见于各种原因所致的贫血。
肝病面容:面色晦暗、额部、鼻背、双颊部有褐色色素沉着。见于慢性肝脏疾病。
肾病面容:面色苍白、眼睑、颜面浮肿、舌色淡、舌缘有齿痕。见于慢性肾脏疾病。
甲状腺功能亢进面容:面容惊愕、眼球凸出、目光炯炯、兴奋不安。见于甲状腺功能亢进症。
二尖瓣面容:面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。
满月面容:面圆如满月、皮肤发红、常伴有痤疮和胡须生长,见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素者。
肢端肥大症面容:头颅增大、面部变长、下颌增大、向前突出、耳鼻增大、眉弓及两颧隆起。
王彪 刘菁