建设现代化泉城 筑牢民生健康之基(组图)

　　全省地震应急救援演习为社区居民发放创卫宣传材料。应急救援演习济南市中心医院烧伤科被确定为国家临床重点专科。

　　有些时候，一座城市的重大变化，在看似波澜不惊的表层下发生。

　　有些时候，对一座城市具有历史性意味的转折时刻，即便许多身处其中者，也未必洞悉其承前启后的深远意义。

　　这五年，济南的变化悄然进行。

　　近日，中国社会科学院公共服务蓝皮书课题组发布了2015年《公共服务蓝皮书》。记者梳理发现，在我国38个主要城市的公共服务评价对比中，济南的民众满意度排第18名。本次排名是通过24549份调查问卷，从公共交通、公共安全、公共住房、社保就业、医疗卫生、基础教育、环境保护、文化体育与公职服务九个方面，对城市的基本公共服务力进行全面评价和深入研究。在最令人瞩目的医疗卫生满意度中，济南赫然占据了第七名的位置。

　　“十二五”以来，特别是党的十八大以来，在市委、市政府的坚强领导下，在相关部门、社会各界和广大人民群众的大力支持下，全市卫生和计划生育工作者坚决贯彻落实党中央的决策部署，实现了卫生、计生融合发展。

　　这是又一个新起点。我市坚持计划生育基本国策，深化医药卫生体制改革加快实施，不遗余力推动卫生计生事业发展，争当时代的排头兵。

　　到2015年，我市人均期望寿命预计达到79.71岁，比2010年提高3.71岁，婴儿死亡率由2010年的4.53‰下降到2015年的3.81‰，孕产妇死亡率由2010年的15.05/ 10万下降到2015年的5.93/ 10万，均实现“十二五”规划目标。计划生育方面，年均人口出生率11.5‰，合法生育率保持在90%以上，出生人口性别比112.3，完成既定人口控制目标……

　　这五年，发展头绪万千，万变不离其宗。在探索与实践中，我市居民健康水平总体上高于全国、全省平均水平，城乡居民健康差异进一步缩小，卫生计生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高，为全面建成小康社会、实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标奠定了坚实的基础。

　　这五年，静水流深的背后，济南卫计事业发展的“关键一跃”已经起跳。

　　903 家庭医生团队与居民“签约”

　　真正掂出济南卫计这五年的分量，需要跳出时空局限，透过历史的纵深、站到全局的高度来打量。这五年，在济南的发展历程中处于怎样的位置？

　　“十二五”期间，我市继续坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，加强顶层设计，不断把改革推向纵深——

　　全民医保体系基本建立：至2013年，参合农民325.13万人，保持应参尽参，人均筹资350元，统筹地区政策范围内住院费用补偿比达75%以上，补偿封顶线提高到15万元以上。基本医保覆盖面继续巩固，2015年上半年全市职工医保参保人数198.53万人，居民医保参保人数416万人，参保率稳定在97%以上，2015年居民医保政府补助标准达到每人380元，比2010年（120元）增长2.2倍。健全重大疾病保障制度，全面开展居民医保大病保险工作，3.5万人享受到大病保险补偿，总补偿比达到48.46%，因病致贫风险得到有效控制；

　　公立医院改革步伐加快：2011年，在二级以上公立医院全面开展临床路径管理、电子病历、预约诊疗服务等10项运行机制改革。章丘市、平阴县纳入全国县级公立医院改革试点，7家县级公立医院于2012年12月31日取消药品加成。2014年，济阳县、商河县纳入全国县级公立医院改革试点，县级公立医疗机构改革覆盖所有县域。2015年，在长清区试行以农业人口为主的区级公立医院综合改革，市口腔医院、市第五人民医院纳入城市公立医院改革试点；

　　基本药物制度和基层运行新机制进一步完善：2010年3月15日起，历下区、市中区、槐荫区、天桥区和章丘市辖区内105所政府办基层医疗卫生服务机构先行实施基本药物制度。至2014年，我市实施基本药物制度的基层医疗机构总数达176所，村卫生室达2513所。实施基层能力提升工程和乡镇卫生院标准化建设，提升基层医疗卫生机构的硬件、软件和服务能力水平，乡镇卫生院标准化建设达标率达到100%。2015年，启动卫生计生“精准扶贫”，力争2年内实现100个贫困村的村卫生室提升达标和改厕任务目标，完成80%的重点人群和贫困户家庭签约服务。903支家庭医生团队与108.23万户、329.1万居民签订服务协议；6135名乡医与244.14万农民签订服务协议；

　　大力推进社会办医和健康服务业发展：截至2014年，全市非政府办医疗机构达2733所，占机构总数的47.1%。其中，民营医院达到144家，占医院总数的62.3%，比2010年增加94家。非公立医疗机构的诊疗人次达到1095万人次，占全市总诊疗人次的20.3%，提前实现20%的规划目标。

　　112 数字化预防接种门诊投入使用

　　在疾病预防控制方面，我市也取得了累累硕果。

　　确保不发生重大传染病暴发流行：“十二五”期间，全市传染病疫情保持平稳态势，无重大传染病爆发流行。做好人感染H7N9禽流感防控，成功阻止中东呼吸综合征、埃博拉出血热病例的输入，圆满完成“12.14”重大交通事故伤员救治和十艺节、历史科学大会等重大活动的保障工作；

　　疾病防制体系不断健全：传染病监测网络趋于完善，全市217家医疗卫生机构实现网络直报，二级以上医院和有诊疗行为的社区卫生服务中心实现全部覆盖；

　　艾滋病防治工作取得新成绩：建立含1家艾滋病确证实验室、85家艾滋病筛查实验室、103家艾滋病检测点，覆盖市、县、乡三级的艾滋病筛查实验室网络；成功创建了国家级艾滋病综合防治城市示范区（范围覆盖历下区、市中区、槐荫区、天桥区、历城区）和1个国家级艾滋病综合防治县级示范区（章丘市）；

　　“三位一体”新型结核病防治服务体系建设全面推进：肺结核患者监督化学治疗（DOTS）策略覆盖率达到100%。成功创建济阳县和平阴县2个省级结核病控制工作规范县；

　　免疫预防工作继续保持全省领先：扩大国家免疫规划，实现14苗防15病，基础免疫接种率一直保持在95%以上，疫苗针对疾病发病率降低到历史最低水平。在全国创新性推进数字化预防接种门诊建设，112家数字化预防接种门诊投入使用；

　　慢性病防治工作不断加强：成功创建国家级慢病综合防治示范区2个和省级示范区1个。

　　去年全市总诊疗人次达 5398

　　如果从大时空中收回视线，专注观察济南卫计这五年的发展思路，会发现很多新意。其核心问题之一便是，在卫计融合逐渐成为共识的情况下，如何把握融合的节奏。

　　医疗服务体系和服务能力建设不断加强——

　　医疗服务体系进一步健全：截至2014年底，全市共有医疗机构5784所，其中医院231所、社区卫生服务中心（站）258所、乡镇卫生院53所、村卫生室2728所。共有医疗床位48280张，卫生技术人员6.9万人。每千人口拥有床位6.83张、执业医师4.43人。全市医疗机构、床位、卫生技术人员数量分别比“十一五”末期增加11.62%、56.04%、82.91%；

　　医疗服务效率进一步提高：2014年，全市医疗卫生机构总诊疗人次达到5398万，入院人数达126.69万。截至2015年10月，出院者平均住院日达10.2天，病床使用率达79.4%，比2010年底平均住院日缩短1天、病床使用率提高1.7个百分点；

　　卫生信息化加快发展：构建市级人口健康数据中心，2014年，启动“智慧健康”工程建设。开展“120”家庭急救档案与居民健康电子档案对接工作。全市36家二级以上医疗机构均开展以电子病历为核心的医院信息化建设，平阴县人民医院作为山东省唯一入选原卫生部电子病历试点的县级医院，在电子病历系统功能应用水平分级评审中达到六级水平；

　　平安医院建设取得显著成绩：2011年12月，成立济南市医患纠纷人民调解委员会，联合公安机关开展打击涉医违法犯罪、维护正常医疗秩序专项行动、“医圈”安全整治专项行动，呈现出医疗纠纷人民调解成功率提升，涉医违法犯罪案件和医疗纠纷下降的良好局面。

　　电子健康档案建档率达 93%

　　公共卫生服务均等化不断推进。

　　实施基本公共卫生服务项目：对基本公共卫生服务的财政补助从2010年的人均15元提高到2015年的人均40元。服务项目从最初的9类41项扩大到12类49项，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、慢性传染病患者健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、中医药健康管理、卫生监督协管，基本覆盖居民生命全过程。截至2015年9月底，累计建立居民电子健康档案588.82万份，建档率93.02%；规范管理高血压、糖尿病患者30.79万人、10.6万人，管理率达到75.38%、73.89%。适龄儿童免疫规划疫苗全程接种率92.13%。为37.27万名65岁以上老年人免费查体；做好2015年市政府为民办实事，为19.1万名注册托幼机构在园儿童查体；

　　推进重大公共卫生服务项目：“十二五”期间，为15岁以下人群补种乙肝疫苗11.17万人，实施贫困白内障患者复明手术6875人，农村生育妇女增补叶酸22.8万人，农村孕产妇住院分娩24.8万人，农村妇女完成宫颈癌检查53.6万人、乳腺癌检查45万人，完成中央补助地方农村改厕7.3万座。将儿童免费牙齿窝沟封闭防龋项目列为2014年为民办15件实事之一，并纳入公共卫生服务项目，全市适龄儿童牙齿窝沟封闭率为98.93%，提前2年达到省规定的“2016年适龄儿童牙齿窝沟封闭率达到80%以上”的目标。16设立 全科医生培训基地设立

　　如果再放大探究济南卫计融合，在“创新驱动、融合发展”的背后，写的就是一个“人”字。

　　医疗卫生离不开“人”，计划生育离不开“人”。

　　我市加强医疗卫生人才队伍建设——

　　培养优秀卫生科技人才：全系统享受国务院政府特殊津贴24人，省突出贡献中青年专家8人，博士生导师14人，硕士生导师161人，市第十批拔尖人才17人，第十一批拔尖人才16人，市第五批青年学术技术带头人8人，第六批青年学术技术带头人8人，正高级职称300人，副高级职称1250人；

　　开展住院医师规范化培训：我市9家单位的36个培训基地被认定为省级住院医师规范化培训基地，市中心医院被认定为国家级培训基地。“十二五”期间累计培训住院医师951人。继续医学教育稳步推进，“十二五”期间获批国家级继续医学教育项目36个、省级353个，确定市级继续医学教育项目185个。继续医学教育覆盖率达到100%，二级学科覆盖率达到100%；

　　以全科医生为重点加大基层人才培养力度：开展社区全科医学培训，设立16个全科医生培训基地。积极开展全科医生转岗培训，2011年至今，560名社区和乡镇卫生院医生参加了为期一年的理论和实践技能培训。开展为期3年的乡镇全科医师规范化培训。全面实施乡村医生培训计划，对全市7000余名在岗乡村医生，完成连续5年的在岗集中培训；

　　加强医教协同：8家医院分别成为山东大学、济宁医学院、泰山医学院、潍坊医学院、滨州医学院、山东中医药大学等高校非隶属附属医院，市二院与市四院相继与山东省医学科学院合作建立研究生教学培养基地。4.1万对 单独夫妇申请“再生育”

　　我市提升计划生育管理服务水平。

　　生育政策调整工作稳步推进：2014年5月30日，我市正式实施单独两孩政策。全市累计有4.1万对单独夫妇提出再生育申请，占9.5万户符合条件家庭的43%，工作情况符合预期。2015年10月29日，党的十八届五中全会提出实施全面两孩政策，我市按照国家和省的统一部署，全面准备，统筹安排，确保政策顺利落地；

　　计划生育基层基础工作不断加强：坚持“抓两头、促中间，重点突破薄弱村”的工作思路，积极开展计划生育“十百千万”工程，扎实做好824个薄弱村的帮促转化，不断提高计划生育基层基础工作水平。成立出生人口性别治理专项工作小组，联合公安、食品药监、妇联等部门集中开展打击“两非”活动，累计查处“两非”案件148件，处理单位14家，个人131人；

　　计划生育技术服务能力进一步提高：覆盖城乡的三级计划生育技术服务网络更加健全，基础设施水平、人员队伍素质、技术服务能力全面提升，10个县（市）区全部创建为“国家优质服务先进县”。免费孕前优生健康检查实现城乡全覆盖，全市目标人群查体率达到80%以上；

　　落实计划生育奖励扶助政策：2012年，市政府办公厅下发《关于认真落实市属企业退休职工中独生子女父母养老补助有关规定的通知》，自2012年起分四批落实市属企业退休职工一次性养老补助政策，2015年全部落实到位，共惠及3.7万人，财政支付资金约4亿元；


　　计生协会工作取得新进展：截至目前，全市计生协会组织发展到5994个，会员63.35万人，志愿者3.52万人，成为落实计划生育基本国策的重要力量。深入开展生育关怀行动，建立起以“吉祥安康”、“圆梦助学”、“春风送暖”、“志愿帮扶”四大项目为主体的“生育关怀·阳光惠民工程”帮扶体系，累计投入资金2400万元，帮扶救助140多万人次。扎实开展“计生助福行动”，全面实施创建幸福家庭活动，全市开展“致富发展”工程，投入160万元建立14个市级致富发展种养殖示范基地，帮助1000多户计生困难家庭脱贫致富；全市开展“幸福泉”爱心工程，累计补贴41万元建立57个“幸福泉”爱心驿站，开展各项爱心活动2000多次，受益计生家庭5万多户。青春健康教育再创佳绩，全市120个高校、职业院校和社区开展青春健康教育活动，驻济7所高校中标中国计生协会暨中国青年网络青春健康高校项目，建立起规范化青春健康俱乐部4个，累计10余万名青少年接受参与式培训教育。全市共培养人口计生基层群众自治示范村（居）430个，其中国家级41个、省级178个、市级211个。