天冷气温低，各种和关节有关的疾病明显增多。腰腿痛、肩膀痛的困扰在老年人当中尤其普遍。“人老了，关节自然退化，多吃点钙片，多活动活动就好了。”抱着这样的心理，很多老年人把小病拖成了大病，肩周炎演变为“冻结肩”，轻度的腰椎间盘突出发展成重度。面对这样的患者，吴子明一般都是“来者不拒”，“人家都是慕名找到我的，能治就都给治，只要没做过外科手术打了钢板、螺丝钉的我无能为力，一般都能治好。”
尽管已经70岁高龄，吴老依然坚持每周出三个半天的门诊，而且每个患者他都要亲自上手。推拿、按摩，一套做下来病人明显好转，吴老也累出一身汗，顾不上休息，喝上两口水，下一个病人又躺到床上，等着吴老“手到病除”。
寒来暑往，经吴老治好的病人已经无法计算。有腰突病人来的时候坐着轮椅，跟着吴老做了几个疗程以后，自己走着来送上一面锦旗。这些锦旗挂在吴老不大的诊室里，是对他医术的肯定和信任。
在医疗手段越来越发达的今天，单凭一双手、几服汤药治病的老中医越来越稀缺，如何把自己这门看病的手艺传下去，吴老表示担忧，“中医骨伤科治病靠的是手法，还要有超强的体力和耐力，不能给病人按几下自己先累了，现在的年轻骨科大夫多不具备这样的体力，还不如我一个老头儿。”了解得知吴老年轻时曾练习过两种保健功法，一种是“少林内功”增加内力与爆发力，一种是“达摩洗髓易筋经”增强耐力与持久力，再加以受名师指导，手法集各家之长，融会贯通，所以年逾70的他每天还能接诊几十人次。
吴子明 东城中医医院骨伤科门诊 副主任医师
毕业于上海中医学院，原中国中医科学院骨伤科研究所望京医院骨伤科主任、全国中医骨伤医疗中心专家、北京东城中医院特需专家。从事中医骨伤科研究、教学、医疗工作40余年。擅长中药内调及传统手法，内功点穴治疗骨关节病、颈椎半脱位、颈源性头晕、头疼、颈椎病、肩周炎（冻结肩）、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、膝关节积液、狭窄性腱鞘炎（弹响指）、脊柱与内脏等相关疾病。
出诊时间：每周二、四、六上午
谈病
“冻结肩”最常见 容易被误诊
吴老正在准备周末一个关于“冻结肩”的公益讲座，于是话题就从“冻结肩”开始。他介绍，“冻结肩”是骨伤科门诊中的一种常见病，属于肩周炎后期的一种病情表现，因为多发于50岁以后的老年人，所以俗称“五十肩”。这种病最显著的两大特征，一是疼痛感极强，不管是人处于静态还是动态会伴随持续的痛感，尤其是夜痛明显，严重的“冻结肩”患者甚至会疼得24小时都无法入睡，非常痛苦。上肢功能不同程度的受限是它的第二大特征，主要表现为上肢各个活动方向均受限，诸如梳头、擦汗、吃饭、穿衣、插兜这样简单不过的动作都无法完成，有的患者甚至生活无法自理。
“‘冻结肩’并不是突然发生的，患者往往有肩周炎病史或者肩关节受到牵拉、碰撞、扭旋等不同程度的损伤或劳损，再有就是风、寒、湿的侵袭，也有一部分是由于更年期内分泌紊乱引起的。”
吴老说，肩关节是人体唯一一个能够360度灵活转动的关节，但它的组织结构也决定了肩关节很脆弱，“肩关节是由肱骨头和肩胛盂组成的关节，肩胛盂软组织关节囊包裹着肱骨头，这样的结构决定了肩关节能做360度环形动作，但缺点在于关节囊比较薄，哪怕不是非常大的损伤，比如够个东西、抬个重物，一不小心就可能造成损伤。”损伤引起的炎症、渗液等时间长了会引起不同程度的组织粘连，粘连得越厉害疼得越厉害，功能受限也会越来越严重。
“以前国外有个观点，‘冻结肩’不治疗，三个月自己就能恢复。从我的临床实践来看，完全是错误的，不治疗只会越来越厉害。”吴老说。
治疗也会有误诊的情况发生。吴老介绍，“冻结肩”虽然是一种软组织的病变，病程较长时也会演变为肱骨头皮质下松质骨囊样改变，有些大夫看到片子会把这种囊样改变误认为是骨结核，而骨结核的治疗方案恰恰相反，医生会要求病人尽量不要活动上肢，这样的话，反而会促发血运不良，组织粘连越发严重。“我曾经有个患者就是被当成骨结核治疗，后来他感觉越来越疼，从医院偷跑出来找我看，结果几个疗程就给他看好了。”
论治
“通则不痛” 一双手解除病痛
中医骨伤科治疗“冻结肩”目标非常明确，一是缓解疼痛，二是解除功能障碍，恢复肩关节的功能。解除功能障碍又是其中首要需要解决的。“只有肩关节功能恢复了，能动了，病人的气血也就全畅通了，中医有句话叫‘通则不痛，不通则痛’。这个理论用在这上面再合适不过了。”
功能障碍主要是由肩关节组织粘连造成的，吴老有两大办法，一是展筋法，通过手法按摩帮助病人推开粘连的肌肉组织，逐渐恢复手臂的上举、内收等功能，二是再配以益气活血的中药，疏通经络、祛风除湿，两者结合起来，再严重的“冻结肩”一般都可以治愈。
展筋法是中医保守治疗中的保守治疗，缺点是较慢，一般需要多个疗程才能治愈。解除粘连法相对来说能更快地解除病人的痛苦，但因为治疗过程中疼痛特别剧烈，有一定禁忌症如高血压、心脏病等的病人并不适用。相比展筋法，接触粘连法属于“长痛不如短痛”，每次治疗前，吴老都会和病人沟通好，选择病人最愿意接受的治疗方案。
忠告
椎间盘突出治疗 手术未必是首选
除了“冻结肩”，吴老还擅长非手术治疗颈椎病、颈源性头晕、头痛、腰椎间盘突出、膝关节积液、狭窄性腱鞘炎（弹响指）及脊柱与内脏相关疾病的治疗有独到之处。据了解，很多骨科疾病的患者会盲目选择治疗方式，有些过早地进行了手术导致错过了安全有效的保守治疗。随着医学的发展很多医院都追求更简便、快捷的治疗方法，手术也就成为大医院的首选。但风险高、年龄大、体质弱等因素的干扰导致很多患者无法手术，比如一些老年性椎间盘突出的患者，跑遍各大医院疾病仍然无法解决，有的抱着试试看的心态找到吴老，将他当成最后一根救命稻草。
吴老说：“有个八十二三岁的老先生，腰椎间盘突出严重到只能坐轮椅，因为年龄太大，大医院不给他手术，经人介绍，到了我这儿。给他看了三个疗程，完全好了。后来他老伴儿还来‘怪我’，说谁让你给那个老头子看得这么快？他现在每天早起吃完东西出去遛弯儿，天不黑不着家。”
给病人治病，吴老全凭自己的一双手。经过他的按摩、推拿，很多病人重拾了健康，生活质量发生了质的改变，有病人称他有一双“神奇的手”。
