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健康中国行武汉站之二孩时代技术创新与伦理挑战在武汉举行

发布:2017-01-01 17:24 | 来源:第一健康网 | 查看:
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摘要: 2016年12月31日,由美国美孕医疗中心、Joint Perfect INC(美国)、武汉仁爱医院联合举办的健康中国行武汉站之二孩时代技术创新与伦理挑战在马哥孛罗酒店举办。原武汉同济医院生殖医学中心主任章汉旺教授、美国美孕医疗中心副总裁秦怡、华中师范大学社会福利研

  2016年12月31日,由美国美孕医疗中心、Joint Perfect INC(美国)、武汉仁爱医院联合举办的健康中国行武汉站之二孩时代技术创新与伦理挑战在马哥孛罗酒店举办。原武汉同济医院生殖医学中心主任章汉旺教授、美国美孕医疗中心副总裁秦怡、华中师范大学社会福利研究中心主任梅志罡教授、Joint Perfect INC CEO Barbara Molnar、武汉仁爱医院不孕不育科主任齐兰教授、全美最佳医生Dr. Ashim Kumar 、美国美孕医疗中心实验室主任李满博士、北京大学第三医院生殖中心主任医师王丽娜教授等中美专家共同探讨了二孩时代技术创新与伦理挑战,并针对目前临床中试管婴儿技术的发展进行交流。
  生育难题也是临床技术的考验

  评价女性生殖能力常用指标主要包括年龄、AMH、AFC、基础激素的测定,原武汉同济医院生殖医学中心主任章汉旺教授表示,年龄是女性生育能力的重要独立指标,年龄影响生殖能力主要与卵泡数下降相关,尤其是35岁以后,身体各项指标开始降低,生殖能力直线下降。二孩政策放开以来,高龄产妇增加,生育问题也随之而来,这也是对临床技术的考验。
  AMH是最好的反应卵巢储备随年龄衰减的内分泌指标,章汉旺教授指出,对于小于40岁的患者,AMH 和促卵泡激素基础值对怀孕率有相关性,基础值越高,怀孕可能性越高。多位专家表示,AMH结合AFC是评价卵巢储备功能灵敏度和特异度最好的两个指标,最终这些指标都受年龄影响,可根据年龄预测妊娠结局。

  超35岁胎儿畸形率8%—15%,是发达国家2倍

  武汉仁爱医院不孕不育科主任齐兰教授表示,高龄不但能使生育能力降低,而且生育的畸形儿童显著增加。而且高龄女性发生各种孕产期常见并发症的风险也在升高,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后出血,这些情况的发病风险,在35岁以后都达到最高值。流产、早产、胎儿宫内生长受限等风险也增高。
  在世界范围得不孕症的发生率高达15%,我国有超过1000万对的夫妇怀不上,北京大学第三医院妇产科主任医师王丽娜介绍说,怀上的夫妇流产率高达15%,复发性流产约占1/3。即使能怀上,保住了,生下来的孩子有5.6%的出生缺陷率。而35岁的高龄产妇,更容易生出基因缺陷的患儿,胎儿畸形率能达到8%—15%,是发达国家2倍。一些先天性的疾病,心血管畸形、唇腭裂,发病也会随着母亲的生育年龄增加而增加。
  第三代试管婴儿PGD/PGS技术 避免胎儿畸形

  虽然胚胎镜出现可通过观察发育来筛查不正常胚胎,但无法替代第三代试管婴儿(PGD/PGS)技术,全美最佳医生Dr.Ashim Kumar。PGD主要针对单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群等,PGS主要针对女方高龄,复发性流产、反复IVF失败、严重的男方因素不孕等。
  Dr.Ashim Kumar强调,目前在试管婴儿领域,虽有更加先进的“三亲育子技术”,但仅有数例成功案例,并且该技术在美国是违法的,技术尚处在初步研究阶段,并不适用于卵巢功能偏低女性的常规辅助生殖方式。
  在过去做试管婴儿,是选2个囊胚移植,等妊娠结果,失败休息1-2月再进行移植,到胚胎用尽。美国美孕医疗中心实验室主任李满博士表示,如今,做第三代试管婴儿(PGD/PGS)技术,在胚胎发育到囊胚期(培养第5-6天),对胚胎行活检手术取样,可直接保障移植胚胎的健康,促进优生优育,减少试管时间。

  不要因为伦理而放弃做母亲的权利

  在国外,除却人工授精、试管婴儿,如今代孕也成为很多人的一种选择。据来自美国JP公司的Barbara Molnar介绍,在美国有加州、伊利诺伊州和内华达州在内的很多州市,代孕已经得到了法律的保护。
  “首先,准父母与代孕妈妈聘请律师进行合同的拟定以及相关的签署工作。代孕的合同签署之后再进行胚胎移植,代孕妈妈怀孕15周之后所有的法律文件将会被提供到法院,21周之后检察官将向婴儿出生的医院提供相关的证明材料。确保宝宝出生后能得到出生证明、美国的护照。”Barbara Molnar介绍。
  对失独、高龄等有再孕需求却又缺乏机会和能力的家庭,在法律条例下,应对他们放开代孕。华中师范大学社会福利研究中心主任梅志罡教授说,数据显示,目前中国失独家庭超过200万,并且以每年10万再增加,对这群人应该回归情感,伦理不应该阻碍他们实现生子的梦想。

  中美两国的一些法律规定的差异,使得部分人群选择美国做试管婴儿或寻求代孕,美国美孕医疗中心副总裁秦怡表示,较高的试管成功率、可选胎儿性别、合法代孕这三点是此类人群选择赴美的主要原因。