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西安不孕不育医院检查

发布:2021-05-25 19:22 | 来源:健康日报网 | 查看:
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摘要: 在临床上常常会遇到有些夫妇刚结婚同居两、三个月就来看不孕门诊;有些夫妇结婚几年,女方折腾了好久,花了几万元钱,也不知道病在哪里;还有些夫妇道听途说,一

  什么情况需要看不孕不育门诊?

  

  目前国内和世界卫生组织对不孕症的定义,是指一对配偶(夫妇)有正常性生活无避孕至少12个月而未孕者,原因在女方为不孕症,在男性则为不育症。

  

  既往从未怀孕过的夫妇为原发性不孕,过去有过怀孕史则为继发性不孕。

  

  因此,生育年龄夫妇在性生活正常,而1年仍未怀孕时,可以进行生育咨询,或关于不孕的初步检查,推荐夫妇同时就诊。

  

  不孕不育初步诊断的四大步骤

  

  对于初次就诊的不孕不育夫妇,我们通过四步检查就可以初步筛查出其不孕不育的病因。

  

  1步:男性精液常规分析

  

  精液常规分析简单、方便、价廉,所以作为初筛。

  

  如果指标正常,再进行女方的检查比较合理。

  

  有的男性有些大男子主义,或者过于害羞,认为自己身强体壮,不愿意先做检查,临床上常常遇到女方检查了一大圈,结果后却是男方原因的情况。

  

  第二步:盆腔检查

  

  对于初次就诊的不孕女性患者需要在非月经期做一次仔细的检查,了解子宫的大小、位置、质地、活动度,子宫骶骨韧带根部有无触痛和结节,双侧附件有无异常增厚和压痛。

  

  如果发现盆腔的异常体征,结合临床症状,可以进一步判断因盆腔因素引起的不孕症、例如发现子宫骶韧带有触痛和结节,怀疑有盆腔子宫内膜异位症者,进一步可以做腹腔镜检查以明确诊断。

  

  第三步:排卵监测

  

  常用的监测排卵方法有基础体温测定(BBT)、阴道B超监测排卵、血清性激素测定等。

  

  阴道B型超声动态监测卵泡的发育及排卵,是监测排卵准确可靠的方法。通过阴道B超检查可以了解子宫及双侧附件(卵巢和输卵管)区的基本情况,测定卵巢内的窦卵泡计数,评估卵巢储备功能,动态监测排卵。

  

  第四步:输卵管通畅度检查

  

  输卵管通畅度的检查方法有很多,例如输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜等方法。其中,子宫输卵管造影是推荐常用的输卵管通畅度检查的方法。

  

  通过造影管向宫腔内及输卵管注入造影剂,在X线透视下观察造影剂通过宫腔及输卵管情况并摄X光片,了解输卵管是否通畅和宫腔形态。

  

  为什么输卵管检查是后一步

  

  1、由于前三项属无创性检查,且相对简单易行,故安排在先。

  

  2、如果前三步检查(包括男方精液常规、女方妇科检查、卵巢功能及排卵功能)中任何一项出现异常,都有相应的后续治疗方案,如果为原发性不孕,也没有输卵管不通的高风险因素,例如急性盆腔炎史、盆腔手术史、化脓性阑尾炎穿孔史等,暂时可试行治疗一段时间,无需行输卵管检查。

  

  什么情况需要做输卵管的检查?

  

  根据不孕因素的不同,是否需要检查输卵管通畅度,以及检查的时机有所不同。

  

  不孕症,男方精液正常,疑有输卵管阻塞者。

  

  检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果。

  

  了解宫腔形态、确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

  

  不明原因的习惯性流产,了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫有无畸形。

  

  后,再次提醒备孕夫妻们,为了对您自己及家人负责,不孕症的诊治,一定要去正规医院,遵照医生的医嘱,切不可盲目就诊。

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