宫腹腔镜手术治疗不孕不育显身手

　　 　　本报见习记者　谢丽聃

　　“谢谢韩大夫让我当上妈妈,感谢!”3年前的“小胖妈”眼含泪水,激动地拉住韩婷主任的手,多次表达自己的感激之情。
　　这位今年备孕二胎的母亲曾因不孕不育,已有七八年怀不上孩子,就在她快绝望的时候,经人介绍来到山东大学附属生殖医院,第一次看病韩主任就为她确定了病因——输卵管不孕合并多囊卵巢。第二次再来看病,韩主任便帮“小胖妈”制定好了严谨、完备的治疗方案。“小胖妈”于一个月内做完手术,第二个月进行内分泌调整并加以促排卵后,顺利怀上了宝宝。
　　“小胖妈”一直感谢并送上锦旗的韩主任是山东大学附属生殖医院医务部常务副主任、微创妇科副主任。她从2006年至今一直从事着不孕症患者的微创手术治疗工作,积累了大量的临床经验,擅长通过宫腹腔镜技术治疗各种输卵管性不孕症,如输卵管梗阻、输卵管积水、输卵管周围粘连,以及子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、纵隔子宫等。
　　“宫腹腔镜手术作为一个相对比较成熟的技术,该技术在不孕症治疗方面与试管婴儿共同成为比较重要的两种治疗手段,如何让其在不孕症治疗中发挥出更多更好的作用是需要我们医生思考的问题。”韩婷主任表示,希望能从专业的角度规范不孕症的宫腹腔镜的手术治疗,让更多的患者能从中受益。

　　将探查与治疗相结合
提高准确性,减少创伤
　　“目前来讲针对不孕症患者的宫腹腔镜手术大致分为两类,一类是以自然妊娠为目的的手术,这类病人包括输卵管不全梗阻、输卵管伞端周围粘连、输卵管积水、宫腔粘连、纵隔子宫、子宫内膜息肉等。一类是以试管婴儿病人为提高试管的成功率需要进行的一些必要的手术治疗。不管是哪类病人,其最终的目的仍然是以提高妊娠率为最终目标。”韩主任说。
　　宫腹腔镜手术可对盆腔宫腔情况进行全方位观察,从而对子宫、卵巢、输卵管的形态及病变做出客观的评价,发现导致不孕的原因并进行相应的治疗,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。
　　韩主任介绍,腹腔镜手术创伤很小,仅需3个小口,瘢痕很小,这一点对年轻人及爱美的女性来说很最重要。术后疼痛轻,一般人术后不再需要止痛药。宫腔镜是一种光学仪器,用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。子宫镜可分为诊断型及手术型,又有软式及硬式之分。软式诊断型宫腔镜是利用先进的光纤所制成,管径小,可随意弯曲,容易做整个子宫腔之观察及诊断,检查过程快速(大约2~5分钟),不痛、不伤子宫。
　　通过多年的临床经验和专业知识,寻找最适合不孕症病人的治疗办法,了解哪些疾病,什么样的病情是可以通过宫腹腔镜手术的治疗的,哪些是不适合手术的,哪些是适合做手术的,这些韩主任都会给患者讲解清楚,让病人在治疗过程中少走弯路。如果可以自然怀孕,那么就减少人工的干预。选择最适合的,而不是最贵的。
全面沟通,细致检查
患者治疗不影响工作生活
　　“来我们医院就医的患者有时谈及自己的病情会比较隐晦,而且家庭压力很大,因此病人和医生进行有效沟通非常重要。我既要用通俗易懂的语言向病人描述病情,还要帮她们宽心。”韩主任说,有时感觉自己不仅仅是个医生,更像个居委会大妈。因为不孕症疾病关系着患者的身心健康,同时也影响着患者的家庭幸福指数。了解病人的家庭,安抚家庭的氛围,也成了韩主任的重要工作之一。在诊疗过程中,需要察言观色,用患者及家人都能接受的语言去描述患者的病情。
　　另外,山大附属生殖医院的医生不仅要掌握生殖内分泌知识,又要掌握妇科知识。韩主任进一步介绍,“我们不仅要对病人做全方位检查,还会对其家人做检查,这样才能使我们的治疗更严谨,也更加对病人负责。”
　　现在在山东大学附属生殖医院,在不孕症治疗中一直处于国内国际的先进水平。同时该院在不孕症的微创手术治疗中也是一直不断进取,做到该领域内国内领先水平,力求把手术做到更加专业、细致和规范。
“中国日间手术合作联盟”
住院更容易,费用更低廉
　　据韩婷主任介绍,山大附属生殖医院近日已成功申请成为“中国日间手术合作联盟”观察单位,并且是我省较早加入该机构的成员之一。
　　所谓日间手术,主要是指病人在24小时内入、出院完成的手术或操作,日间手术不含门诊手术,对于由于病情需要延期住院的病人,住院最长时间不超过48小时。该模式有以下几个优点:缩短住院时间,减轻患者痛苦；降低治疗费用,减轻患者经济负担；患者可在家中休息、恢复,方便家属照顾；减轻因长期住院引起的精神负担。　
　　“我院来看病的病人,他们的社会属性是完全正常的人,我不希望来就诊者因为看病时间过长而耽误了自己的工作或影响自己的正常生活。”韩主任说,病人可以直接在网上进行预约,预约率达100%。且住院时间也大大缩短,既不影响患者的工作,也减轻了经济负担。
　　有效解决患者“入院难、手术等待床位时间长”的难题、降低患者及国家医疗负担是中国医疗界正在致力探索的课题。

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