“二孩”政策全面放开,部分人因生育成本等有所犹豫。
三湘都市报1月17日讯 继“单独二孩”政策放开后,全面二孩政策于今年元旦落地实施。长沙市政协十一届四次会议期间,关于“二孩”的话题也备受委员们关注。“二孩”政策为啥遇冷?如何让生“二孩”的夫妻敢生、愿生?有委员建议加强对高龄孕产妇优生优育管理,也有委员提出要规范不孕症诊断和治疗列入医保报销范围。
想生生不了怎么办
将不孕症治疗列入医保报销范围
2013年11月15日,党的十八届三中全会决定启动“单独二孩”政策。2014年底,国家卫计委确认,自“单独二孩”政策逐步开放以来,全国共1100万对符合生育条件的单独夫妇中,约有70万对提出二孩申请,仅占6.4%。据长沙市计生委数据表明,长沙符合“单独二孩”再生育条件的夫妇有3万余对,截至2014年10月底,仅有4778对夫妇申请办理“单独二孩”生育证,占15%左右,与预期相差甚远。
在李建军委员看来,“二孩”没有想象中受追捧,除市民生育观念变化和生育成本增加让部分人“不想生或不敢生”外,还有相当部分人是想生却生不了。李建军表示,不孕不少是疾病原因所致,不孕不育的家庭已经是一个庞大群体,由于一些不法机构违规操作及个别虚假广告的诱惑,导致部分不孕不育患者无法得到及时有效、科学规范的治疗。
★【建议】
她建议,对不孕不育病因进行规范化初筛,此类费用纳入医保统筹范围,“如果实行分层付费,初筛方案费用标准一般不会高,因为有的不育夫妇在第一、二步就能明确诊断,不需要将四步走完。这样规范的初筛方案有利于减轻群众的负担,同时有利于病因构成分析,避免过度医疗,进而为生殖健康的医疗干预策略提供更好的依据。”
同时,她还建议“对35岁以上的女性免费进行生育能力评估”。
想生却不敢生怎么办
改善高龄孕产妇工作环境,延长产假
“二孩时代”,生还是不生?作为政策最受益人群,不少“70后”家庭陷入纠结,女性年龄处于35岁至45岁,二孩梦想仿佛触手可及,可面对生理上的局限,梦想又显得有些遥远。据医学研究发现,高龄孕产妇面临更多的风险,如易出现流产、早产现象,容易发生妊娠期高血压、糖尿病和心脏病等合并症,孕妇难产的概率会增加,最重要的是,先天愚、畸形儿发生的概率也会增加等。
“符合二孩生育条件怀孕生育的育龄妇女中将有相当一部分是35岁以上的高龄孕产妇。”委员刘志红表示,确保高龄孕产妇的身心健康,减少婴儿出生缺陷,提高市民生育二孩的意愿,需进一步贯彻和落实优生优育政策。
★【建议】
她建议,地方各级政府在制定新的二孩生育政策时,高度关注高龄孕产妇问题,并制定相应的政策或措施。如加大高龄孕产妇健康检查力度,可利用医保基金在高龄孕产妇生育高峰期提供免费的孕期检查,并适当提高剖腹产的报销比例;免费对高龄孕产妇进行孕前、孕中、产前全方位的检查,便于及时发现问题,杜绝和减少出生缺陷婴儿。
她还建议,改善高龄孕产妇的工作环境。“各企事业单位应主动关心本单位高龄孕产妇的身心健康,怀孕期、哺乳期的高龄妇女应调整到相对轻松的岗位;高龄孕产妇妊娠期反应重、生产后身体恢复慢,建议政府部门制定政策时适当延长高龄孕产妇的产假,譬如产假延长到8至12个月。”
如何降低新生儿死亡率
推动新生儿科医师进产房防意外
据2012年统计数据,在长沙市婴儿死亡的年龄构成里,年龄小于1个月的新生儿死亡数约占0岁以下婴儿死亡总数的三分之二,其中7天以内的早期新生儿死亡数又占新生儿死亡总数的三分之二。
2012年罗自强曾提出提案,建议创立儿科医生进产房、进产科的机制,规定分娩现场必须有儿科医生常规监产,确保每一位新生儿在生后的“黄金一分钟”内即得到儿科医生的专业处置和复苏,有效提高新生儿窒息复苏的成功率,减少新生儿产房内的死亡数。2013年长沙市卫生局出台有关文件,明确提出“加快完善新生儿科医师进产房的机制”。
“经过近三年的运行,新生儿科医师进产房常规监产推行缓慢。”罗自强认为,重要的原因是缺乏相关收费项目,儿科医生的劳动得不到承认和体现。因此,目前大部分医院还是沿用过去“会诊制”,需要时才请新生儿科医生会诊。“胎儿出生时的情况有时无法预测,许多在分娩过程中新生儿突发情况需要紧急救治和处理,若待此时再请新生儿科医生会诊,专业急救很可能会滞后,错过生后的‘黄金一分钟’,导致新生儿死亡或留下严重的后遗症,导致新生儿死亡率、致残率增高,将严重影响我市人口质量。”
★【建议】
如何降低包括“二孩”在内的新生儿的死亡率?委员罗自强建议,新增新生儿医生分娩监产收费项目,推动新生儿科医师进产房。