最新资料示不孕不育在我国发生率约15%,女方因素40-55%,男方因素20-35%,双方因素20%,不明原因10%。
我们稍微总结了一下不孕不育高危的人群的特征:
女性:大于35岁(卵巢功能下降);有过人流、药流、宫外孕,盆腹腔手术或炎症、结核病史(输卵管通而不畅而堵塞);不良生活嗜好如吸烟、饮酒;某些职业如长期高强度体力劳动、在高温、放射、有害物质的环境工作;患某些疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢早衰等;肥胖者;
男性:不良生活习惯如吸烟、饮酒,肥胖;高温工作人群,精索静脉曲张、性功能障碍、睾丸发育异常;小时候得过腮腺炎或吃过棉籽油;家族不孕不育遗传病史。如何改善现有情况,恢复孕育能力?
那么如何进行诊断呢?
主要是根据病人的主诉及具体情况来选择检查项目,并不是全都做(主要从怀孕的几大因素:排卵、精子、配子及受精卵运输的通道、子宫内膜四大方面来考虑)
最基本的检查是男方精液常规,和女方生殖激素六项、甲功、妇科超声。
如果男方精子有问题:根据不好的程度选择人工授精、试管婴儿或供精。
如果男方精子正常,则完善女方检查找出不孕原因。
如果双方都有问题,则综合考虑。
所以可以从以下几个方面诊断:
1.病史和查体(手术史、月经史、婚育史、既往史、生殖器官畸形等)男方精液常规----男方精子质量
2.生殖激素六项(月经期的第2-4天)----评价卵巢功能、是否高雄激素及高泌乳素
3.输卵管造影----输卵管的通畅性及形态
4.宫腔镜、子宫内膜病理----子宫腔的形态及内膜的情况
5.妇科超声---双侧卵巢的储备(小卵泡数),是否有卵巢巧囊或多囊样改变等;子宫内膜的形态及厚度初步印象
6.甲状腺功能----甲功也影响排卵
7.CA125、CA199等-----子宫内膜异位病灶的活动性
如果您是高危人群或已经确诊不孕症,一定要改正不良的生活习惯和作息,尽早就诊正规医院的不孕不育门诊检查和治疗。
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