（原标题：男性不育和生育力状况评估）
根据世界卫生组织推荐，夫妻婚后同居1年以上，未采取避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者，称为男性不育。在我国有10%－15%夫妇不能生育，其中男女因素各占一半，近年来由于环境污染、滥用药物、性病泛滥、不良生活习惯等影响，男性不育症逐渐增多，精子数量减少、活力低下、死精子过多引起的不育最为常见。
影响男性不育的因素有以下几个方面：1、不育持续时间正常情况下，生育力正常的夫妇单月怀孕率20%－25%，半年怀孕率75%，1年怀孕率90%；不育年限超过4年，则每月怀孕率仅约1.5%。2、原发性还是继发性不育前者多为生精功能障碍或减退，也可能是先天发育异常所致，后者多由后天因素所致，通常情况下可通过治疗恢复生育力或通过辅助生殖技术获得自身后代。3、精液分析是评估男性生育力的重要依据，结果异常提示生育力减退，其中关系最为密切的是精子总数与活力。4、女方年龄和生育能力女方在35岁的生育力为25岁的50%，至38岁下降到25%，超过40岁可进一步下降到5%以下。
男性生育力状况评估：包括基本项目及特殊检查，前者主要用于一般筛查，主要包括病史、体检、精液分析；后者主要用于确诊疾病和疾病分类，包括生殖系统超声、内分泌激素、精浆检测、染色体检查及睾丸取精术等。对于精液分析结果正常，排除女方问题及性生活异常后，需考虑到精液参数波动性，一次检测可能存在偏差，必要时可再次复查；还需考虑到患者最近身体状况所致的精液异常，待身体恢复后再次复查。
（李波军 虞伟星）
