输卵管位于女性体内两侧,是女性的重要生殖器官,也是精子与卵子结合的重要通道。如果一侧出现堵塞,女性也有怀孕的可能,但是双侧都堵塞,女性就会出现输卵管堵塞致不孕。重庆佳音生殖健康医院不孕不育医生介绍:临床上,根据输卵管堵塞的发病原因不同,输卵管堵塞可分为原发性和继发性输卵管堵塞两大类,又因其原发病不同,又可分为机械性和病理性两大类。
如何检查输卵管堵塞?
输卵管造影术检查。经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔大小形态和位置,还有输卵管的形态。输卵管通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、堵塞程度及堵塞性质。
输卵管通气检查。即经导管向子宫注入二氧化碳,以每分钟50毫升的速度注入,保持压力不超过2.7千帕。如输卵管通畅,当注入气体后,机体下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声,而且压力迅速下降;如输卵管堵塞,则在下腹部无法听到气泡声,压力也没有下降趋势。
超声检查。超声检查输卵管,有普通超声检查和超声下通液。普通检查是某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为有积水的可能性。而超声下通液,有负性造影剂和正性造影剂之分。
输卵管通水。也叫输卵管通液,是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射生理盐水加抗生素20ml。药水从子宫腔里流经输卵管到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利推注入全部溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
超声声像学造影检查。主要是利用超声造影剂,观察子宫输卵管及子宫直肠窝的影像,以此确定直肠窝内有无液体流动,间接推断输卵管是否通畅。
腹腔镜检查。腹腔镜检查是诊断输卵管堵塞的常用方法,向子宫内注入美蓝等色素液,经腹腔镜可清晰看到美蓝液体的走向,如液体顺利溢入盆腔,说明输卵管通畅。相反则输卵管堵塞。