对大多数人来说,他们并了解甲状腺,更不知道甲状腺的位置在何处,但“粗脖子病”大多数人并不陌生,其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大,这就告诉我们 甲状腺位于颈部。据北京大学第一医院,北京天伦医院甲状腺特邀专家贾培红教授指出,甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺,它受到神经刺激后分泌甲状腺 激素,作用于人体相应器官而发挥生理效应。
一、甲状腺异常有哪些症状
当你发现颈部增粗或有肿块时,如果肿大是对称的一般是甲状腺弥漫性病变引起的,如果颈部突起或者肿大不对称,则一般是甲状腺结节。当有脖子发觉 有变粗即使没有什么不适的症状,也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。北京天伦医院特聘专家贾培红教授指出,一般医生通 过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样,有甲状腺肿大或甲状腺肿物者,才能确定甲状腺疾病的性质,一般需要进一步做些 检查,如抽血化验检查甲状腺功能,必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查,甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。
当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时,应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干 燥、食欲减退等症状时,应该注意有无甲状腺功能减退的可能。当你感觉颈部疼痛并有发热,尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时,应想到有无急性或亚急性甲 状腺炎的可能。遇到以上这些情况,应及时到医院内分泌科就诊,以便做进一步检查,这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。
二、女性不孕与甲亢有何关系
1、什么是甲亢
在北京天伦不孕不育医院门诊中,女性甲状腺疾病十分常见,其发生率为男性的4-5倍。正常的甲状腺功能对于促进女性生殖生理和生殖内分泌功能有 重要意义。一旦育龄女性的甲状腺激素发生异常波动就可能影响子宫的正常功能。例如甲亢初期,卵巢激素的合成和分泌增加,并引起子宫内膜增生过长,临床表现 为:月经过多、月经频发、经期延长、痛经和经前紧张症。甲亢晚期可导致卵巢的排卵功能障碍和性激素分泌紊乱,从而引起卵泡发育停滞,卵泡闭锁,无排卵,月 经稀发,月经过少,闭经和不孕。在北京天伦不孕不育医院,甲亢经系统治疗后仍可获正常妊娠。但是甲亢合并妊娠后流产率26%(正常<13%),早产率为 15%(正常<9%)足月产率59%(正常>76%)胎儿畸形率、低体重儿率、围产儿死亡率均明显的高于正常妊娠,新生儿先天性甲亢发生率为1/70。
2、甲亢如何诊断
(1)病史、症状、体征
(2)实验室检查:甲状腺激素检查,血浆胆固醇,血糖和胰岛素,肌电图
(3)放射性碘动态试验
(4)医学影像学检查 B超CT
(5)甲状腺抗体免疫学检查
3、甲亢治疗有哪些
(1)镇静剂和抗交感神经药物
(2)抗甲状腺药物。
(3)放射性碘治疗。
(4)手术治疗
(5)妇科内分泌治疗
三、女性不孕与甲亢的关系
1、什是甲减
据北京三甲孕育名医指定会诊中心专家,北京天伦医院特邀内分泌专家贾培红教授指出,甲减全名为甲状腺功能低下,它是由于甲状腺激素分泌不足,集 体代谢功能减退而引起的综合症候群。从临床病因来分析,它包括(1) 先天性甲低:先天性无甲状腺,甲状腺激素合成缺陷,甲状腺激素运转缺陷,甲状腺激素先天性抗拒,异位舌甲状腺;(2) 后天性甲低:碘缺乏或地方性甲状腺肿,药物性抑制,手术和放射性损伤,甲状腺炎,胱氨酸尿症时甲状腺功能损害。据北京天伦医院的临床观察,该病临床症状发 生几率:畏寒70%,浮肿63%,乏力58%,脱发53%,皮肤干燥50%,记忆力减退48%,便秘40%,体重增加40%,嗜睡30%,月经失调 25%,性功能减退25%,少汗21%,食欲减退20%,晕厥20%。
对青春前期发病的甲低表现为:迟发青春期,晚初潮,月经稀发,月经过少,继发性闭经,第一、二性征发育不良,而成人期发病的甲低往往伴有无排 卵,月经失调(月经过多,经期延长,晚期可出现闭经),性功能减退和不孕,罹患甲低的妇女常常有自然流产、死胎等。未经治疗的甲低患者妊娠率为1%,甲低 合并妊娠发生流产、早产、死胎的机率明显高于正常妇女。
2、引起甲状腺功能减退症的病因有:
(1)原发性的,又分为获得性的(甲状腺被损毁或甲状腺激素合成障碍等)与先天性的(孕妇缺碘或口服过量抗甲状腺药、胎儿甲状腺素酶系异常、先天性甲状腺不发育等)。
(2)继发性或下丘脑~垂体性的甲状腺功能减退,有垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗后出血性垂体坏死以及TSH合成障碍等多种原因;
(3)TSH或甲状腺素不敏感综合征,如TSH受体缺陷全身性甲状腺素不敏感型等。