衡水市第二人民医院遗传与优生门诊 安小巧
近年来，我国不孕不育率持续升高，约有10%的育龄夫妇不能正常生育。在治疗中，不少人都想当然地认为不孕应该是女人的问题，其实，“另一半”也可能是导致不孕的罪魁祸首。医学证明，无论是男性还是女性，如果身体出现炎症，在夫妻生活中，就容易让对方也受感染，因此对于不孕不育诊疗要夫妻同治，避免交叉感染。
不孕不育，不只是妻子的事
一提到不孕不育，人们先想到的就是：问题出在女性。其实，这不仅仅是妻子一个人的问题。医学资料表明，近20年间我国不孕不育人口占育龄人群的比例，已由3%上涨到14%，人数接近2亿，而其中男性不育人群就增加了3倍。据世界卫生组织统计表明，不孕不育症中有40%为男方原因，50%为女方原因，也有夫妻双方同时存在原因的，这些都为不孕不育非妻子单方问题提供了佐证。
男性除了自身的一些疾病（如甲状腺疾病、生殖道炎症等）可影响生育能力之外，喜欢穿紧身牛仔裤、长期骑赛车、洗澡水温高等习惯也会损伤生殖器官。另外缺少锌硒等微量元素也可影响精子的活力。一些夫妻发生不孕不育后，往往只让其中一方进行检查，这样不仅不利于最快找出病因，也大大延长了治疗时间。
男、女患炎症都会导致不孕不育
结为夫妻就意味着是要生儿育女，然而女性感染炎症或输卵管堵塞，确实会导致不孕不育的。
女性的阴道、宫颈、子宫及其附件任何一个组织器官产生炎症，都会导致大量的黏液、脓液乃至血性渗出。这些渗出物里有大量的致病微生物、坏死组织以及免疫细胞等，对男性精子的活性有很大影响。有时，即便不会直接杀死精子，也给其活动设置了重重障碍。同时卵巢功能异常，如卵巢发育不良、多囊卵巢、卵巢囊肿、黄体功能不全等也会导致不孕。此外如果下丘脑、垂体、肾上腺等内分泌器官出了问题，卵巢也无法按时正常地排卵导致不孕。
不仅女性如此，炎症对男性的生殖机能也有很大影响。生殖系统的特异性感染和非特异性感染均可影响精子的产生、活力和精子运输。常见如腮腺炎并发睾丸炎，可使精子产生减少，生殖系统结核可使精子发生抑制和运输受阻等。甚者，由睾丸炎症引起睾丸萎缩，或生殖道感染引起输精管道的梗阻均可导致无精子症。
其次，慢性前列腺炎也可导致分泌功能障碍，使精液中缺乏精液液化因子，均可发生精液不液化症。精液的不液化，使精子在粘稠状的液体中无法自由游动，常为造成不育症的直接原因。此外，生殖道的感染抑制附属性腺分泌，引起精液分泌不足，并可使精液营养缺乏，酸碱度改变，精浆成分发生变化，或液化因子不足等，从而影响精子的生长环境，使精子活力严重下降而造成不育。
夫妻同治是关键
患有不孕不育的夫妻最好同去医院治疗，彻底寻出致病的原因，予以对症的治疗，才能尽量缩短病程，早日怀上健康优质宝宝。这并不是耸人听闻，而是有一定的科学依据。
男女分诊分治，不利于医生及时、全面地掌握不孕不育夫妇的病情。不孕不育症的治疗需要一定周期，而分诊分治使得医生难以直接、及时地协调病程中各个时期的必要诊断和治疗，结果人为地延长病程，影响疗效。其次，分诊分治不利于患者夫妇间配合医疗，给患者夫妇带来诸多不便。分诊分治使得不孕不育夫妇重复求医、重复检测，不能相互理解和配合，造成时间、经济浪费不说，还导致不孕不育夫妇间不协调、不同步的诊治，制约了治疗成功率的提高。
比如说，在男性诸多生殖系炎症中，前列腺炎是重要的一种。当丈夫患有前列腺炎，病原体就可以通过精液进入阴道、宫颈及输卵管等部位，并引起阴道炎、宫颈糜烂、附件炎等。这也是丈夫患有前列腺炎而妻子则患妇科疾病的主要原因。这样的夫妻，就像在打乒乓球，哪怕丈夫的前列腺炎治好了，但只要一进行夫妻生活，用不了多久，妻子就会把妇科的致病菌再“回传”给丈夫，造成新的炎症。由于夫妻双方分别看的是男科和妇科，所以只要这种方式不改变，再高明的医生也难叫停夫妻双方无休止的交叉感染。
总而言之，不孕不育夫妇一定要夫妻同诊同治，同去医院治疗，彻底寻出致病的原因，予以对症的治疗。如果只是一方进行治疗，另一方不闻不问，就有可能耽误病情，使双方陷入无休止的争吵与互相指责中，这对疾病的康复是很不利的。
安小巧
主任医师，河北省医学会生殖学分会委员。擅长妇科内分泌疾病、不孕不育、妇产科危重病人及疑难杂症的诊治。