据报道，不孕不育继肿瘤、心脑血管之后，成为危害人类生存和发展的第三大疾病，目前世界范围内不孕不育率高达15%已经得到了全社会的公认。在我国甚至每八对夫妻就有一夫妻面临不孕不育疾病的困扰，这个结论已经在北京天伦医院近年来的门诊数量得到很好应证。很显然不孕不育成为不孕症的高发病率， 但是随着生殖健康诊疗需求的提升以及人类辅助生殖技术的普及，生殖健康与不孕症诊疗市场却有些混乱，主要表现在三个方面：不经传统医疗进行自然受孕而盲目 选择与使用试管婴儿技术；追求生物医学技术应用而忽视社会医学诊疗方法；单纯的医疗目标而造成轻视生殖健康的怪象丛生。
毋庸置疑，生殖健康与不孕症涉及疾病治疗、夫妻婚姻关系、社会人口再生产和家庭和谐，也事关医患关系建设和医学技术进步等诸多社会问题，其医学伦理较一般疾病诊疗较为复杂。据北京三甲名医指定会诊中心不孕不育专家指出，生殖健康和不孕症的诊疗的伦理原则不仅仅需要有生物医学的、也需要有心理医学的，更需要符合社会医学的要求。
罗世芳教授在北京三甲名医指定会诊中心
一、选择性诊疗帮助患者与时间“晒跑”
在各大医院门诊过程中，笔者调查发现，有一部分不孕不育症患者就诊明确选择到不孕症专科，但也有一部分患者顾及自己的隐私，害怕承认自己有不孕症，而到某些 医院妇 科或泌尿外科就诊。笔者认为，古人云“问道有先后，术业有专攻”，确实值得我们后人去学习。对于非生殖健康与不孕症专业医生在对患者的相关疾病进行诊疗 后，应该推荐患者并建议其配偶到不孕症专科医院就诊，进行系统排查与后续诊疗。我们知道，年龄对怀孕的重要性不言而喻，患者一旦错过了最佳的生育年龄和治 疗时机，就可能面对卵巢衰退和更高的不孕不育概率。治疗不孕症的原则就是，早发现，早治疗，让不孕症患者少走弯路，这样可以让不孕症患者得到及时的治疗， 与时间晒跑。这是为患者能更有效的医疗伦理要求。因此，在生殖健康与不孕症医疗专业，不是人人可以医疗的，应该是选择性诊疗。
二、系统排查诊疗——让患者明明白白看不孕症
孕育专家表示，引起不孕不育的原因有150多种种，病因可存在于男女双方,也可只存在于男女任何一方，总之不孕症的病因复杂且不是急性疾病，为了能节省 患者的时间与费用，宜进行系统排查，先做好系统诊断后，再制定治疗方案，尤其是需要夫妻同诊才能做到系统排查。然而现在的不孕症诊疗，部分地方医院的医生 受专业水平限制、同时缺乏医患沟通的时间与耐心，多采取了边排查边治疗的传统诊疗方法，有违现代医学伦理。目前“不孕不育21步排查法”受到了不少不孕症患者欢迎，因为它适合不孕症的诊疗，实现患者明明白白看不孕。
三、生殖健康和不孕不育专业更需名医会诊
有专家表示，医学的专业分工越来越细，让医学技术更加精准，但也带来了疾病诊断的难度。各主要专业专家形成诊疗小组是不孕症医疗的基本要求，不能仅仅通过传统的会诊来解决，而应该坚持专家小组集体诊疗。
1、夫妻同诊需要专家小组集体诊疗
在过去数十年，一些夫妻发现自己没有生宝宝，往往只让女方进行检查，但是随着人们对不孕症的认识更加客观和公正。夫妻同诊也就在不孕不育医院门诊中随处 可见。在临床中导致不孕不育的原因，既有女性因素，也有男性因素，当然还可能有男女双方的因素等。仅仅从从这个结果来看，不孕症的治疗至少需要妇科、男科 （泌尿外科）专家诊断。此外，不同的专家在治疗的不孕症的效果也是有所差别，综合来看这是与医生本身的知识结构和治疗经验有关。对于一些复杂性的不孕症疾 病，甚至治疗多年不孕症患者来说，特别需要名医专家进行会诊，若在多位专家联合会诊下，尤其是三甲医院专家会诊，这样可以帮助患者明确原因，少走弯路，明 明白白看不孕。
2、不孕不育也需心理性专家的疏导
过去所说的不孕症的病因不明，包含着夫妻性和谐与 心理健康问题，夫妻不和谐、家庭不和谐均可造成。只有坚持夫妻同诊，家庭成员社会关系医疗等一并进行，利 用医疗过程，通过心理与社会医学方法修复患者夫妻关系、增进家庭幸福，才能实现生殖健康与不孕症医疗的整体目标。据北京三甲名医指定会诊中心心理学专家、 北京大学医 学部医学心理学教研室主任，教授，研究生导师，享受国务院特殊津贴的，北京天伦医院孕育专家胡佩诚介绍，不孕不育除了对夫妇双方及其婚姻、家庭、社会关系 造成一定影 响外，还可以影响患者的心理状态。在临床实践中，经常可以观察到不孕不育患者的心理失衡现象和社会适应障碍，例如：焦虑、抑郁、心理负重感、恐惧等，有些 甚至发展为严重的心理疾病。与此同时，这些心理失衡现象也影晌不孕不育患者的生育能力及治疗效果。男性患者常出现性功能障碍、阳痿早泄，女性患者则出现月 经不调、性乐缺失甚至对性生活失去乐趣，因此需要及时改善和治疗患者心理失衡和严重心理疾病。
胡佩诚教授正在孕育讲堂答疑解惑
四、未经过传统治疗的患者不宜试管婴儿怀孕
据公共卫生医师马恩祥介绍，人类辅助生殖应用至少应在传统医疗手段失效之后进行，否则是严重违反医疗伦理的违法行 为。其次，鉴于不孕症患者家庭都是反复求医，身心皆出现问题，一定是生物医疗、心理医疗和社会医疗综合进行，缺一不可。在目前缺乏心理医生和社会医学医生 的现实中，不孕症专业医生应该加强心理治疗学和社会医学的系统学习。第三，综合医疗应该是中西医结合、医疗与康复相结合、疾病治疗与生殖健康维护相结合。 决不能因为疾病治疗痊愈了反而损害了生殖健康，或者不能实现生育医疗目标的情况下，至少要能修复和增强生殖健康的水平。
五、医疗管理在不孕症诊疗据首要地位
不孕症医疗的诊疗周期长、患者花费较大、诊疗依从性不稳定，于是医疗管理在不孕症诊疗据首要地位，因此按照临床路径思维进行诊疗管理，提升疗效、降低患者诊疗费用和维持稳定的诊疗关系。不孕症医疗属于非基本医疗，医保不予报销费用，但是新农合保险已经在部分地方进行合理报销。
六、试管婴儿或人工授精不是不孕症状患者唯一选择