近日,十八届五中全会全面放开二胎,积极对抗人口老龄化问题”的消息正式对外公布,这标志着我国将结束实施了35年的“独生子女政策”。不少市民表示:“全面放开二胎不仅是应国策,更是顺民情。”
“单独二胎”政策仅实施两年便迎来了又一次人口结构调整——全面二胎,不少孕育专家表示:2016年注定是一个生育“高峰年”。
全面二胎政策开放
眼看着“犹抱琵琶半遮面”的全面二胎政策得到了落实,对于生育功能良好的育龄夫妇,自然而然是值得庆祝的事。可所谓“有人高兴有人愁”,对于不孕不育患者,头胎都不知道在哪里,谈二胎更是“奢侈”的梦想了。
不孕是指育龄夫妇同居一年以上,没有采取任何避孕措施却始终未孕;不育是指曾经受孕过,但因为种种原因导致妊娠失败发生胎停育、流产、死产等。
中国人口协会发布的调查结果显示:我国不孕不育患者目前已超过4000万,占育龄人口的12.5%。而20多年前,我国育龄人群中不孕不育率仅为3%。在快速增长的不孕不育患者中,25岁至30岁的人数居多。
25-30岁年龄段的人是处于最佳生育年龄阶段,其生育功能是最“旺盛”,为何处于生育“高峰期”的人却反而遭受不孕不育的侵袭呢?眼看着二胎政策出台,作为不孕不育患者难道只能“望梅止渴”吗?北京天伦不孕不育医院的协和医院生殖内分泌主任何方方教授表示:当不孕不育患者撞上二胎政策,只有到医院查明不孕不育的原因才能享受政策,临床常见导致不孕不育的孕育有以下三种。
一、子宫因素引起不孕不育
女性子宫
子宫是孕育胎儿的“摇篮”,同时也具有产生月经的功能,形状如倒置的梨。位于骨盆腔中央,在膀胱与直肠之间。如果一旦出现异常就是导致受孕困难 或者是妊娠失败,即不孕不育。临床常见由于子宫因素导致不孕不育主要有子宫粘连、子宫纵隔、先天性无子宫、幼稚子宫、子宫内膜息肉、子宫肌瘤。
(1)子宫粘连
正常子宫腔的前后壁紧贴,但因内膜完整,不易发生粘连,即使在月经来潮内膜功能层剥脱,基底层仍完整,亦不会发生粘连。子宫粘连主要是因为子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连,亦称Asherman综合征。
由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏,子宫容积减少,影响胚胎正常着床而至不孕,即使受孕也影响着床后的胚胎,胎儿生长发育,以至流产与早产。
(2)子宫纵隔
子宫纵隔是导致女性不孕不育的一种常见因素。纵隔主要是由结缔组织构成,血运功能差,就像植入子宫腔内的异物,功能类似节约器,可以阻止受精卵 着床。如果受精卵返回输卵管,在输卵管着床,就会导致宫外孕;如果受精卵错过最佳着床时间,则可能导致习惯性流产或不孕。类似这样的案例在北京天伦不孕不 育医院是比较常见,绝大多少情况与患者之前有过宫腔操作病史,或之前有过宫腔炎症等有直接关系。
(3)先天性无子宫
北京协和医院生殖内分泌主任、北京天伦不孕不育医院特聘专家、北京三甲名医孕育指定会诊中心专家何方方教授表示:先天性子宫发育异常是生殖器官 畸形中最常见的一种,临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。常 合并无阴道,但卵巢发育正常,第二性征不受影响,常为不孕主要原因之一。
(4)子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指局部的子宫内膜腺体和间质以伴随的血管过度生长,突入到子宫腔内,是妇科常见的一种宫腔内良性病变。
子宫内膜息肉充塞宫腔妨碍精子和孕卵存留和着床、妨碍胎盘植入和胚胎发育。合并感染改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活。合并输卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或无排卵性不孕。
(5)子宫肌瘤
宫肌瘤又称子宫平滑肌肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,常发生于30-50岁的成年女性。
子宫肌瘤长期困扰着女性的健康,对于育龄女性来说,子宫是胎儿发育的暖房,当子宫肌瘤鸠占鹊巢时,胎儿也就无法正常发育了。临床统计,约5%-10%的子宫肌瘤患者并发有不孕,占不孕症总比例的1%-2.4%。
二、输卵管因素引起不孕不育
女性输卵管
输卵管是精子和卵子受精的场所,也具有运输受精卵的功能,一旦出现异常就会导致不孕不育。临床由于输卵管因素导致不孕不育的因素有输卵管结核、输卵管畸形、输卵管堵塞、输卵管积水。
(1)输卵管结核
输卵管结核是由结核杆菌引起的女性内生殖器的输卵管发生的炎症。也叫结核性输卵管炎,输卵管常呈肉芽肿样,可见到各种类型的慢性炎症改变。
输卵管结核是不容易怀孕的,一侧输卵管结核可以影响另一侧卵巢的排卵,治疗后也不是的不能自然怀孕,只是自然怀孕的几率很低。输卵管结核患者可先通过治疗控制病情,再寻求辅助生殖技术的帮助。
(2)输卵管畸形
输卵管畸形包括输卵管缺如、输卵管中段缺如、输卵管发育不全、输卵管憩室、副输卵管、双输卵管。这些异常均会导致输卵管功能发生变化,引发不孕不育等问题。
(3)输卵管堵塞
输卵管堵塞是女性不孕中的常见病,发病率很高,在女性不孕中约占50%,输卵管是精子和卵子结合的地方,一旦输卵管堵塞,精子和卵子不能结合成受精卵,将会导致女性不孕。
(4)输卵管积水
输卵管受到病症一定的损害,进一步造成了输卵管的梗阻,从而引起不孕或者宫外孕。
三、卵巢因素引起不孕不育
女性卵巢
临床上常见的卵巢性不孕的类型有:卵巢早衰、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等。
(1)卵巢早衰