女性生殖系统不同阶段的保健方法

　　主持人：大家下午好，您现在收看的是由北京市卫生局和首都之窗联合推出的医德昭大家谈的栏目，欢迎大家跟我们一起关注健康。再过不久就是三八妇女节了，针对这个节日，我们特别推出了一系列的关于女性健康的话题，联合了首都医科大学附属北京妇产医院做四期的妇女健康的话题。今天我们聊一聊女性保健知识，今天请到了首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇女保健科主任医师刘丽，刘大夫，您好，跟大家打个招呼。
　　刘丽：各位网友下午好。

　　一、女性不同年龄阶段的保健方法
　　主持人：刘大夫，大家对于女性的保健是特别关注的，您先给我们介绍一下一般的女性大概分为哪些时期？
　　刘丽：女性一生根据她的不同的生理特点，我们可以将女性一生分为六个阶段。第一个就是新生儿期，就是女性婴儿出生的第一个月。第二个期是儿童期，也叫做幼年期。是从小孩儿一个月以后到十岁左右的阶段。第三个阶段就是青春期，就是女性各种生理性征表现最突出的一个时期。第四个时期是性成熟期，第五个时期是为绝经期和绝经。第六个时期就是绝经后期和老年期。一共分为这六个阶段。
　　主持人：您说女性的一生分为六个时期，针对这六个时期，有不同的保健要注意的方面，您跟大家介绍一下，这六个时期我们都应该注意一些什么。
　　刘丽：好的。小女孩儿刚一出生，在新生儿期，由于她在母体内，母性的性激素对她的影响，所以刚出生的新生儿外阴比较丰满。另外有一些小女孩儿的乳房也比较隆起，可能刚出生在一个月内有一点乳汁分泌。另外，有个别的小女孩儿，也可以在刚出生以后阴道流出一些血性的分泌物，这都属于正常的分泌现象。因此，刚当妈妈的女性朋友，遇到这种情况不要恐慌，这都是正常的生理现象。
　　在幼儿期，也就是儿童期，出生后一个月到十岁左右。幼儿期的女童要经历婴儿期，就是出生后一年，这个身体发育的第一个突飞猛进的阶段，我们一定要注重小孩儿的营养，合理的膳食，另外要给她培养良好的生活习惯和卫生习惯。具体到女孩儿来说，尽量不要给女孩儿穿开裆裤。过去传统的小孩儿怕尿裤子，都给穿开裆裤，实际上尽量不要给女孩儿穿开裆裤，因为容易造成她的生殖道感染。还有就是因为女性的生理特点，小女儿要每天养成洗外阴，洗屁股的习惯。另外在解大便的时候，给孩子擦屁股的时候，是从前往后擦，因为往前擦，容易及到阴道，带去一些致病菌。这是幼儿期。
　　青春期就是女孩儿第二性征出现，出现月经这样一个重要的生理时期。在这个时候时期我们一定要给孩子灌输一些生理卫生的知识。初潮以后要教育她注意经期的卫生。另外，由于女孩儿现在都发育的比较早，青春期是十到十八岁这么一个阶段，所以也要跟她讲解一些避孕的知识。还有是青春期小孩儿的心理，社会适应能力也在发生巨大的变化，作为父母也要关注青春期女孩的心理和社会适应方面的教育。
　　第四个时期就是性成熟期，也就是育龄期。这个时期各位妇女要经历结婚、妊娠、分娩、育儿等一系列生理的事件。这是女性非常重要的一个时期，在这个时期大家不但在卫生习惯上养成良好的卫生习惯。遇到结婚、生育、避孕具体的问题的时候，也要关注这方面的知识。
　　第五个时期就是未绝经期和决绝期。妇女从性征阶段走向逐渐衰退的阶段，会出现一些往常我们说到的更年期综合征的症状。所以这个时期是妇女的多事之秋，我们要关注这个时期的妇女，从社会家庭要多给予关怀。
　　最后一个时期就是绝经后期和老年期。我们要关注老年期的一些健康问题，心理问题和营养问题。简单的就这几个期。
　　主持人：咱们说了，每个时期要注意身体的保健，我们知道，一般身体的健康情况是通过定期的检查或者是那个方面的表现可以看到这个，像我们女性如何做好身体的检查呢，大概每个时期做哪些检查，周期是多长时间做一次呢？
　　刘丽：一般的新生儿出生以后，在医院分娩以后，儿科大夫会对她全身的各种发育状况，体格发育和形态发育做一个常规的检查。另外，孩子出院以后，妈妈在哺乳孩子的时期，特别是女童，应该注重一下她的各个器官的发育，从外阴发育的角度来看，各种形态是不是属于正常，就是从一个常识方面看。另外，青春期就要注重第二性征的发育。我们所说的女性的第二性征，包括女性的乳房发育，骨盆发育，还有脂肪分布。另外还有青春期的女性的声音，音调比较尖细、高调。这都是第二性征，所以作为母亲应该注重孩子的第二性征发育。
　　到了性成熟期，我们一般的妇女都参加了学习或者是工作这些社会活动，学校或者单位会定期组织妇女进行健康体检。现在我们从北京市这个角度，我们现在主张女性从18岁或者有性生活以后，每一到两年应该进行一次常规的健康体检。

　　二、女性常见疾病的原因及预防
　　主持人：谢谢您。我还了解到，因为如果像我们有规律的做检查之后，可能女性一些常见的疾病就很容易被检测出来，像女性有哪些常见的疾病呢？
　　刘丽：从我们每年进行妇女健康体检中发现比较多的问题，主要有三大部分，第一个就是生殖道感染性疾病，包括阴道炎、盆腔炎、宫颈炎。第二个就是常见的妇科肿瘤，比如良性肿瘤，子宫肌瘤，卵巢囊肿，乳腺良性肿瘤。恶性肿瘤包括近五年北京市进行的两癌的筛查，就是宫颈癌、乳腺癌，子宫内膜癌，卵巢癌，这都是一些妇科常见的恶性肿瘤。通过健康体检都能构造器发现。
　　主持人：谢谢您。刚才您说到了生殖系统感染性疾病是属于妇女常见的疾病，主要由什么引起的呢？
　　刘丽：一般女性生殖道感染疾病都有一些致病的微生物，比如说病毒、细菌、原虫或者是支原体、衣原体。比较常见的病毒就是疱疹病毒，另有一个容易导致宫颈癌发生的人乳头瘤病毒，这个近期一直受到关注。像真菌就是我们常见的霉菌性阴道炎。这是很多妇女这一生容易发生的一种感染性疾病。另外就是支原体、衣原体近年来也容易引起女性生殖道感染，像宫颈炎和盆腔炎，这些都是容易引起炎症的病原体。
　　主持人：女性的生殖系统感人疾病，我们的预防过程中需要做哪些？
　　刘丽：女性为什么容易感染生殖道感染性疾病呢？首先从女性的生理解剖和特征容易发现出来。我们从这几方面，一个是女性的生理解剖结构，我们从示意图中可以看到，女性的外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管是半开通的跟盆腔。如果女性从外阴阴道感染了疾病以后，如果这些不得到及时的控制，它就逆行向子宫内膜，输卵管甚至到盆腔，引起一系列的女性生殖道感染。还有是女性因为从经期，妊娠，分娩到产入都要经历这一系列的生理事件，这些事件都会对女性的生殖系统造成一定的损伤，也容易造成一定的疾病。还有目前一些避孕的药具、避孕工具的应用，也可能会对生殖道有一些损伤。

　　三、女性常见疾病的治疗
　　主持人：我们说了预防的措施，在我们关于生殖系统感染性疾病这方面，治疗上面有一些什么样的好的手段？
　　刘丽：目前生殖道感染性疾病主要治疗的是抗感染。女性因为她阴道和宫颈的一些疾病可以通过局部用药，用一些栓剂，一些泡腾片，塞到引导，起到局部抗感染的作用。如果引起急性的宫颈炎和盆腔炎，我们全身应用抗生素，进行足量、系统、规范的治疗，在急性期尽量控制它的感染，避免它蔓延，形成慢性的疾病，对愈后比较好。

　　四、女性经期注意事项
　　主持人：女性和男性有一些特殊的时期，网友问，经期的时间长短，能不能说明身体的情况，在经期要注意什么？
　　刘丽：一般女性正常的月经期，经期持续3到7天都属于正常的。一个月经周期从这次月经的第一天到下次月经的第一天之间的时期，叫一个月经周期，一个月经周期的长短从21天到35天都属于正常，平均是28天。在经期女性注意经期卫生，在经期避免盆浴、游泳、性生活，这些可以保证避免生殖道感染。
　　主持人：民间有一个说法说经期不适于洗头、洗澡，有这个说法吗？
　　刘丽：洗头洗澡这个可以洗，洗澡我们提倡用沐浴淋浴的办法洗澡，尽量不要去游泳，尽量避免盆浴。
　　主持人：很多人会听老年人说，这个时间如果洗头的话，造成以后头疼，这个说法科学吗？
　　刘丽：我觉得不太科学，没有科学依据。
　　主持人：谢谢您。另外月经不调，长时间的不来月经的话，可能对身体的影响还是挺大的，您介绍一下对身体有哪些影响？
　　刘丽：月经失调的范围很广，比如有一些妇女是几个月不来月经，有的是甚至半年、一年不来月经，在医学上属于闭经。闭经给妇女从生理和心理造成多方面影响。从生理上，长时间闭经，妇女的体内雌激素会低，我们知道维持女性一生健康的状态，雌激素是必不可少的。如果雌激素过低，会引起一系列衰老或者是器官的疾病。正常的性成熟期以后的妇女，每个月经周期的卵巢都有排卵，如果长期闭经不容易排卵，容易导致妇女不孕，这样也会对家庭和妇女的一生造成一定负面的影响。
　　主持人：出现这种情况如何治疗？
　　刘丽：正常的妇女过去月经正常，突然停经三个月，从妇产科的角度来说，肥胖的妇女体内的雌激素比较高，除了卵巢分泌一定的雌激素以外，皮下脂肪也会把一定量的雌激素释放到血液中。我们已经知道，子宫内膜癌和乳腺癌跟雌激素过高有关，所以肥胖的妇女，如果体内雌激素过高的话，这两种癌的发生率相对会高一些。

　　五、孕前保健方法
　　主持人：这里还有一个话题，有网友问，咱们说了这么多关于女性的日常保健，一些健康情况。关于女性的孕前，应该注意哪些保健？
　　刘丽：现在大家都注重优生，都想得到一个既健康又聪明的宝宝，所以现在的城市妇女都非常注意孕前保健。孕前保健，我给大家提出来几点，一个是夫妇双方在准备坏前合理的膳食，适当的运动，还有是戒除烟酒，准备怀孕的夫妇，特别是男同志尽量避免烟酒，另外是不要用药物避孕。还有是提前三个月到六个月，夫妇双方要到医院做正规孕前检查。另外是提倡怀孕前三个月开始，夫妇双方服用小剂量的叶酸。
　　主持人：男性也要服用？
　　刘丽：现在主张男女都服用，这样可以避免胎儿或新生儿神经管畸形。

　　六、结束语
　　主持人：非常谢谢您今天说了很多保健的话题，也非常感谢您作客直播间，我们明天的节目是关于盆地健康的节目，欢迎大家看我们的节目，关注女性健康，关注身体健康，今天的节目就到这儿。