王晓峰教授，中华医学会男科学分会主任委员，北京大学人民医院泌尿外科主任、男性健康管理研究所所长
10月28日，正值我国第11个“男性健康日”。近年来，国内外大量社会调查与医学统计都表明，虽然现代人生活品质不断提高，人均寿命在延长，但多种疾病正快步向男性走来，威胁其身心健康。“前列腺疾病、性功能障碍、代谢综合征、心脑血管病等，从临床上看都有增加的势头。”中华医学会男科学分会主任委员、北京大学人民医院泌尿外科主任、男性健康管理研究所所长王晓峰教授告诉《生命时报》记者。
据了解，世界卫生组织（WHO）设立“男性健康日”的初衷，就是希望各国加大对男性健康的宣传力度，呼吁整个社会、每个家庭，多一点对男人的关心和关怀。今年，中国“男性健康日”的主题，就聚焦男性健康和家庭的关系，定为“关注男性健康，促进家庭幸福”。
血管不好，牵连众多
讨论男性健康，性能力是一个不可回避的问题。因为长久以来，勃起功能都是男性雄风的标志之一，“够不够爷儿们，就看它了”。
王晓峰指出，ED不仅是衰老的表现，它和多种慢性病关系密切。在ED的致病因素中，既有心理性的，也有器质性的。王晓峰介绍，以前认为，90%的ED都是心理性问题。但越来越多的研究发现，多数ED是由器质性病变造成的，尤其是心血管健康，直接影响了男人的性能力。
就拿冠心病来说，这已成为我国居民重要的死亡原因。最新统计显示，近10年来，我国冠心病的发病率总体上持续增长，其中男性增加了42.2%。冠心病的病理基础是动脉粥样硬化，而目前这种疾病在16—20岁的年轻人身上越来越常见。美国的一项研究显示，在没有任何冠心病症状的人群中，有17％小于20岁的人存在动脉粥样硬化，大于50岁的人群中，这一比例达到85％。而60％的男性和40％的女性冠心病的首先表现，是心源性猝死或心肌梗死。究其原因，主要是不良的饮食习惯和高血压、高血脂、肥胖人群增加，还与吸烟队伍庞大有关。
其实，冠心病与男性勃起问题有诸多相同的危险因素。阴茎的勃起功能改变，可能是全身动脉粥样硬化的最初表现。奥地利的一项健康监测项目曾评估了2651名男性。结果发现，与没有ED的男性相比，有中重度ED的人，10年内发生冠心病的相对危险增加了65%，发生脑卒中的相对危险增加了43%。还有欧美专家提出，ED比心血管疾病的症状早出现38.8个月，比冠心病早出现约13个月。
此外，糖尿病易引发血管和神经病变，肝肾功能不全、内分泌疾病、药物因素、精神心理疾病等，也会引起男性ED。
男性要维护血管健康
“理论上说，男性整体健康状况的提升，势必会带动勃起功能的改善；性健康水平高了，也意味着男性整体健康状态好了。”王晓峰指出，近年来，临床多科室医生都认识到，勃起可以预测慢性疾病的发生和发展。他呼吁男性积极改善生活习惯、调整饮食，在提高性健康状况的同时，获得更好的生活品质、收获更健康的身体。
男性应该戒除不健康的生活习惯，如抽烟、喝酒等。要学会调整生活压力、排遣焦虑等负面情绪，不熬夜。要学会健康饮食、控制体重，并积极锻炼，避免因肥胖引起的代谢疾病。积极治疗糖尿病、高血压等慢性病，预防并发症。
需要提醒的是，有研究显示，85%的ED与心血管疾病有关。血管内皮功能受损，导致血管舒张下降，是导致血管性ED的主要原因。而心血管病也是源于内皮功能下降，引起功能和结构的变化，最后诱发各种心血管疾病。因此，各年龄段的男性都应该密切关注自己的心血管健康。
比如，《心血管疾病防治指南和共识2009》指出，健康成人应每两年监测一次血压，40岁以上成人至少1年监测血压一次；45岁以上健康男性若没有胃肠道出血的高危因素，可以在医生指导下服用阿司匹林，能抑制血小板的释放、聚集，具有抗血栓的作用，可以作为心脑血管疾病的一级预防手段。
建立男性健康数据库
“今年是中华医学会男科学分会成立15周年。学会早先在30个省、自治区、直辖市的2424家医院进行调查，发现40.2%的医院开设了独立的男科门诊，超过80%的人员具备中高级职称。这都说明男性健康正受到越来越高的重视。”王晓峰向记者介绍。
为了进一步了解我国男性的健康状况，指导广大男性正确防病、科学生活，北京大学人民医院男性健康管理研究所目前正在广泛收集男性资料，建立健康数据库，目前已有近千例档案入库。其中包括该院所有男性医生，到院内各科就诊的患者，以及定期参加该院健康讲座的男性听众。院方正在加紧对这些数据进行分析，然后针对男性个体状况，给出一些切实可行的健康建议。
“我们将对这些男性进行长期跟踪，干预其生活方式，以推迟心脑血管病、糖尿病等慢性疾病的发生、发展，帮助他们形成健康的生活习惯，提高其生活质量，最终实现家庭幸福。这是一项长久但意义重大的工程。”王晓峰意味深长地说。
（徐李燕）
《生命时报》 (2010-10-29 第13版)