（原标题：儿童减肥，控制体重又不影响发育，这是项技术活_金羊网新闻）
测量腰围
抓住“行为偏差”这个关键点
儿童为什么会发胖？广州市妇女儿童医疗中心临床营养科主任刘喜红说，营养过剩、体力活动少、行为偏差这是肥胖症的真正原因。对于孩子来说，营养过度或体力活动少仅仅是其中协同因素，行为偏差起着重要作用。
什么是行为偏差呢？大概很多家长都忽视了这一点。刘喜红说，其实这是可以从吃、喝、玩、乐、睡这五个主要日常行为来举例说明，比如吃的速度过快，胖孩子吃饭快，几乎不用咀嚼就咽下去了。再比如喝，胖孩子喝饮料往往是一鼓作气，甚至把饮料瓶垂直90度倒进嘴里喝，再比如说玩，胖孩子选择的一般都是不移动身体的方式，比如说打一场球，他愿意守门不愿意跑来跑去又或者他愿意推铅球，因为他劲大，推铅球很棒，他有一种成功感，你让他跑步，他绝对不去。
竞技性游戏能激发孩子们主动运动的兴趣
可见，行为偏差不仔细观察，是不容易被家长、孩子自己，甚至临床大夫所认识。刘喜红说，我们提倡的减肥，需要家长与医护人员共同为孩子找出“病根”，并加以矫正。国外近年来开始重视行为矫正。当然，行为矫正方案是一项专门的技术，不等同于健康教育，更不能流于“说教”、“斥责”、“不许喝……”，“不许吃……”等“禁令式”的管教。
吃动两平衡，细节决定成败
那么家长到底如何帮助孩子控制体重呢？刘喜红指出，我们应该针对肥胖的特征——过度营养、体力活动少，采取具有针对性的办法。
（1）过度营养
过度营养不仅指吃得多，还包括吃得次数多，饮食行为（包括家长的喂养行为）不正确。
【正确做法】：肥胖儿童应多吃一些含渣食物（芹菜、胡萝卜等），少吃或不吃含热量高而体积小的食品，像巧克力、炸鸡翅等就属于体积小但是热量高。再比如进食方式，胖孩子一般吃得快，针对这一行为习惯，家长应提醒孩子每一口饭至少要咀嚼20下，每一餐饭也要吃15-20分钟。喝水也应该是小口喝。总之，放慢吃饭的速度，这对胖孩子减肥来说是一个很重要的技巧。
（2）体力活动少
有的孩子懒得动，就连打篮球都是坐在凳子上投篮。刘喜红说，很多孩子动一下就上气不接下气，再就是很多胖孩子跑起来会伤膝盖，所以选择什么样的运动方式比较适合胖孩子，这是一个十分考验医生技巧的项目。
【正确做法】：刘喜红说，首先应测试孩子的心肺有氧能力。给孩子开出的运动处方，应选择中等运动强度的运动方式（最大心率的50%-60%），并且找出孩子感兴趣的运动方式，甚至把运动改造成一种竞技游戏，让孩子能够被动变主动参与其中。每天训练30分钟，每周训练5天，一个疗程12周。
值得家长注意的是，能对减少脂肪起作用的运动是移动身体的运动，如走路、跑步、跳舞、打球、游泳等。而且参加同样的运动，下午与晚间比上午多消耗20％的能量，最好安排下午做运动，这一点对于减肥很有用。
Tips：安全减肥最重要
刘喜红认为，儿童减肥很难，考虑孩子的生长发育，在治疗上强调禁止短期快速减肥；禁止饥饿或变相饥饿治疗；禁止使用各种药物或饮品；禁止手术。这些手段被证明，打击孩子的发育，对其健康绝对有害，而且无法持续，容易形成报复性反弹。
考虑到儿童安全减肥的问题，2017年肥胖儿童体重控制夏令营7月24日开班，由广州市妇女儿童医疗中心承办，全国儿童肥胖防治学组组长、儿科营养博士刘喜红全程指导。
编辑：林明锋
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