（原标题：要减肥成功 找个专业的“管家”吧！）
减肥难不难
是不是觉得“胖来如山倒，胖去如抽丝”
是不是屡战屡败
去年5月，国际权威医学杂志《柳叶刀》发表了一项时间跨度超过30年、188个国家参与的研究。统计数据显示，全球肥胖或超重人群已经达到了21亿人，约等于整个地球人口的30%。中国也没能在这一“肥胖全球化”的趋势中幸免，国家卫计委公布的《2015年中国居民营养与慢性病状况报告》显示， 我国18岁及以上成年男性和女性平均体重分别为66.2公斤和57.3公斤，成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年分别上升了7.3和4.8个百分点。
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身体质量指数（BMI），用一个人身高与体重之间的关系来反映其是否肥胖，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，BMI=体重 身高的平方。中国成年人的BMI值在18.5~24为正常体形，24~28为超重，28以上为肥胖。
今年4月，我国首部医学减重共识——《中国超重/肥胖医学营养治疗（2015）专家共识》在京发布，计划在全国39家试点医院开设医学减重专病门诊。日前，在成都举行的中华医学会第十届全国肠外肠内营养学大会上，主持编写这部“医学减重共识”的北京协和医院肠内肠外营养副主任医师陈伟教授，以及四川省人民医院代谢组学多学科实验室副主任江华副教授接受成都商报记者专访，详解为什么减肥这么难，并为减肥的人开出一张可能是最靠谱的“处方”——用科学把减肥管起来。
单纯的肥胖本身就是一种病
2013年6月，美国医学会宣布正式将肥胖的定义从一种“状态”改成“疾病”，也就是说，即使肥胖暂时没有引起其他疾病，单纯的肥胖本身就是一种病。
作为带头主持编写“医学减重共识”的专家，陈伟教授深知肥胖给人的健康带来的威胁，“哪怕是轻度的肥胖，也会成为各种疾病的潜在诱因。”他告诉记者，目前的医学研究已经明确，肥胖会引起包括心血管疾病、肾病、糖尿病等在内的多种代谢疾病，同时也是部分恶性肿瘤的直接病因。陈伟教授介绍，一份涉及全国10万人群、随访时间长达9年的研究发现，对超重者进行持续的生活方式干预，对各种疾病的减少高达93%。
想要减肥？大脑这一关不好过
很多人想减肥，但真正成功的人却不多，绝大多数体重暂时下降的人可能在接下来的5年内反弹。陈伟教授介绍，大脑有一套调节体重的强大系统，它为身体设定了一个相对稳定的体重值。例如，你用尽各种方法把体重从150斤减到了120斤，大脑就会理所当然地宣布身体进入饥饿警戒状态，并用一切办法让体重恢复正常值。
减肥还会引起一些更严重的反应：当体重下降后，有些女性会发生闭经，因为大脑会认为她的体重太轻，身体无法处理怀孕这个复杂的过程，从而自动关闭她的生殖系统。
追求“短平快” 这种减肥不靠谱
上述这些大脑反应，就是减肥为什么这么难实现和难维持的重要原因之一，这绝不仅仅是缺乏意志力的缘故。要让大脑重新设定默认体重值，需要在很长一段时间内让食物摄入和新陈代谢维持在适应低体重的水平，“所以需要整个生活方式的改变和长期维持。”陈伟教授说。
正是大脑的“倒戈”，让很多人来来回回地折腾，屡战屡败。“网上传播有各种各样的减肥方法，很多都是不靠谱的，甚至是以损害健康为代价的。”陈伟教授表示，这些减肥方法的特点是追求“短平快”——针灸也好，减肥药也好，过程中的营养损失都是不可忽视的。“还有大量青春期的女性，因为节食而患上不同程度的神经性厌食。”
“要健康减肥并永久成功，应该有人来帮你科学地管理、督促，最好还能找到志同道合的群体，有同伴的支持。”陈伟教授说，减肥应该有人来做科学、规范的实践方法，“这就是我们做这部 医学减重共识 的初衷。”
找个减肥“管家” 改变生活方式
在“医学减重共识”推出后，陈伟教授继续为了建立在这部“共识”指导下的减肥门诊乃至减肥管理体系而奔走，除了不断吸纳全国各地的医院加入，他还筹划推出一款减肥管理的手机应用。“我们的目标是在今年内全国有500家医院参与进来，争取一年可以为1万名肥胖者提供服务”，在这个减肥门诊，来自营养科、内分泌科、胃肠外科以及中医科的医生联合出诊，根据患者需要提供手术、药物治疗和营养支持等。在成都，四川大学华西医院和四川省人民医院成为首批加入的医院。
这种减肥门诊，除了医生的诊断和治疗方案外，对患者的减肥成功将起到重要作用的还有“减肥管理师”——在1月~3个月的时间内，他将成为患者整个生活的“管家”，一对一地帮助每位患者制定食谱、康复方案和运动计划，通过手机应用来按时向患者推送各种提醒。此外，减肥管理师还会引导患者积极参与减肥社区讨论，获取“同伴支持”。
陈伟教授相信，专业的“减肥管理”能够真正地帮助亟须减肥的患者改变体重，从改变生活方式开始。
成都商报记者 王欢摄影报道
