记者高艳平|上海报道
他们所针对的，与其说是红包、回扣，毋宁说是让医院、医生难以独善其身的牟利体制
在医疗行业内部，有这样一些“背叛者”——原上海某地段医院理疗科医生陈晓兰，湖南娄底市中心医院的胡卫民， 安徽医科大学第一附属医院张曙，四川省达州市开江县医院外科医生肖启伟，等等。他们抵制红包、反对大处方、抵制回扣、 举报假冒伪劣医疗器械，向公众揭开了看病贵的惊人真相。
这几个似乎背弃了整个群体利益和“潜规则共识”的“另类医生”，他们所针对的，与其说是红包、回扣，毋宁说是 让医院、医生难以独善其身的牟利体制。
当医生牢牢依附于医院，就像被捆上了战车，很难挣脱“潜规则”；而在这种依附关系松动之前，即便这些“背叛者 ”以极端的姿态挣脱了“潜规则”，依然难以顺心如意。
这似乎已经不仅仅是个道德问题。
继续做着举报前的调查
陈晓兰坚持不让记者去她家采访。而且也不喜欢拍照。
“家里乱七八糟的，水斗也坏了，淋浴器也坏了。整个人很憔悴，太狼狈了。比离婚那会儿还狼狈。让大家看了，想 举报的人都不敢跟上来了。”
这个普普通通的上海中年女人，坚持12年举报违规医疗器械、假药、黑心医院，曾经被评为2007年度“感动中 国”人物，入选“影响中国医疗改革人物”。
4月20日，面对《瞭望东方周刊》记者，她平静地述说着自己的故事，一派上海邻家妈妈的温和。
不希望媒体把她描述得很寒酸，陈晓兰听取女儿的建议，特意戴上了一枚金戒指，那是前些年女儿送给她的生日礼物 。
1997年，在上海市虹口区广中路地段医院理疗科工作的医师陈晓兰，开始举报假冒伪劣产品——光量子氧透射液 体治疗仪和配套的石英玻璃输液器。至今，被她揭露的各种医疗器械达20多种，其中9种假劣医疗器械被查处。2007年 ，她举报黑心医院上海协和医院，最终该医院被查封。
陈晓兰说，自己1998年被虹口区广中路地段医院开除，三年后，在市相关领导的安排下，到新单位工作，200 2年因为举报，院方按照工人编制迫使50岁的她提前退休。
2009年，陈晓兰已经56岁了，到了正式退休的年龄，却至今没有领到退休金，也没有四金。可她还在继续做着 举报前的调查。
最便宜的偏偏是最稀缺的资源
湖南娄底市中心医院的胡卫民似乎比陈晓兰幸运一点，至少他仍然可以当医生。
2005年，胡卫民向媒体痛批娄底中心医院院长杨志毅公开推行开单提成、乱收费、虚高药价等腐败行为。
胡卫民坚拒红包，不开提成药，不安于为医院创收，却下社区服务，搞疾病防治科普宣传，对所接诊的病人建立健康 档案和随诊档案，进行大型数据库健康管理和网站管理。
他说，由于受到了院长的打击报复，最终导致妻离子散。
因为孩子，以及舍不开自己积累多年的患者健康档案，胡卫民先后两次辞职，最终未成。(见本刊2008年第36 期报道)。
2008年12月12日，打击胡卫民的院长杨志毅最终因受贿罪，被判处无期徒刑。
“2008年卫生部聘我为健康中国2020战略规划专家组人员，参与国家层面的卫生中长期规划的部分研讨工作 。”胡卫民对本刊说。
本刊记者采访他的时候，正值周末，他的日程仍然排得满满的：周六上午坐诊，下午参加娄底市政协会议，周日上门 到两个病人家中，进行高血压治疗。
不过，这位摩托车医生在周六回家的路上，出了车祸，一只脚被压伤。
“明天去看病人的安排看来要取消了。”躺在病床上的胡卫民说。
目前，胡卫民担任湖南娄底市中心医院高血压防治中心主任，一直践行着他的诺言，推行低廉有效的防治方法。
娄底文化局的一位心血管病患者，过去看病、住院花费很多，有一年甚至花了5万多元，这几年经胡卫民指导，在治 疗上只选对的不选贵的，配合调整心态，调节饮食，适量运动，身体状况明显好转，医疗费用逐年下降，已连续四年没有住院 治疗。
胡卫民的社区预防科普工作越努力，成绩越明显，患者的健康状况就越好，老百姓当然很欢迎，但离医院“创效益” 的要求却有点远。
“医院对医生也是要看业绩的，这个业绩通俗点讲就是钱。比如一年的营业额到多少，一个科室可以创收多少。”胡 卫民说，“原来的院长说我的工作只有社会效益，没有经济效益，曾要调我去工会工作，等于要我下岗。”
时至今日，“原来的助手被调走，高血压防治中心就我一人，数台医疗设备一直闲置着，办公室的牌子先后16次被 砸掉。”说起这一切，胡卫民显得很平静。
而让他伤心的是，娄底市中心医院，每年200多人的“优秀员工”称号，5年来，他一次都没有评上。
这家医院有一套自己的评价体系，标准包括，政治表现、业务能力、医德、有无医疗差错责任事故等指标，“唯一缺 的就是公众和患者的评价。”胡卫民说。
2008年8月，胡卫民第二次正式提出辞职时，一位院领导曾对他说：“全国哪个医院没有开单提成、医疗回扣？ 一个人的力量和全国医院作对，你不觉得自己的力量太渺小了？你改变不了！”
我们没有做无用功
张曙一直很纳闷，为什么他在2006年的举报，至今毫无结果。
他在举报信中说，他所在的医院——安徽医科大学附属医院，医生收受回扣，并且在基建及物资采购上存在腐败。
他的信被有关部门批转到省里，调查之后，不了了之。
不仅如此，2008年，安徽医科大学附属医院还被评为“医德医风示范单位”。
很多医生认为，在医生和药商扯不清关系、开大处方以增加收入的潜规则盛行之下，吃医药回扣见怪不怪。一位老教 授，为救治病人累倒在地，而背后，回扣也照拿不误。
2006年，张曙在接受媒体采访时曾经感慨：“医院已经形成了完整的回扣网络，药品回扣已经让医生无处藏身。 ”
2005年下半年，由四川原开江县医院外科医生肖启伟的举报掀起的医药反腐风暴，致使128人被查办，涉案金 额近千万元，其中36名医院院长、副院长和一批设备处处长、设备科科长落马。
事发之后，肖启伟却被迫远走他乡，到山东一家民营医院担任医务总监、医科器械采购委员会主任等职。不过，不到 5个月，肖启伟就匆匆结束了山东之旅，转战重庆万县。在向媒体陈述离开的原因时，肖启伟曾经透露，加盟山东民营医院， 是因为这家医院没有医药回扣现象，他谋划在医院建药品超市，根治药价贵，但最终失败。肖启伟从中看到的，是药品流通领 域同样惊人的潜规则。
但随后，他又看到了比药品回扣更严重的医疗器械回扣，不得不再一次离开。至今，他已淡出人们的视野。
