在张家港市锦丰镇，有不少这样设备简陋的医疗器械厂
== 一块20元的钢板1000元卖给患者 ===
核心提示：房间里放着黑乎乎，油腻腻的机床，铣床，还有泡着刚磨削成形的医用手术剪，止血钳的电镀槽。一位医疗器械厂工人向我介绍了骨科钢板的制造过程：一块不锈钢原板材被切割磨削成各种形状的小钢板，再经过造孔，抛光，电镀等多道程序后，一块骨科固定钢板便基本成型了。钢板的成本较低，一公斤才20多元钱，做成骨科钢板成品后，一块简单骨科钢板的成本仅有十多元钱。而钛合金板材成本也就300元左右一公斤，一公斤可以做十几块小型钛板。在厂家器械价格表上，我又摘录了部分价格与所在代理器械公司的价格作了对比，可明显看出医疗器械进医院的价格高出厂家供货价10倍到40倍之间。
器械厂条件简陋不消毒
4月5日，在另外一家医疗器械公司一位经理带领下，记者来到张家港市锦丰镇。这是一个在国内比较有名气的骨科医疗器械厂家集中地，河南市场不少骨科器械公司经营的产品来源于此。锦丰镇随处都可以见到医疗器械厂，参观了几个厂房简陋的骨科器械厂家后，才明白这些闪亮精良的骨科钢板，都是由这些条件恶劣的厂家生产出来的。
一家门口挂有某某医疗器械厂牌子的工厂，只有一间简陋的厂房，房间里放着黑糊糊、油腻腻的机床、铣床，还有泡着刚磨削成形的医用手术剪、止血钳的电镀槽。在靠墙的黑铁架子上挂着刚从槽里捞出来的、已经变得亮晶晶的成品。制造这些的工人是几个看起来不到20岁的男孩子，一个个穿着油腻的工作服。
为了了解更多医疗器械厂家，以联系业务为由记者租了一辆摩托车，让当地的车主带着到镇上大小医疗厂家转悠。他向记者简单介绍了当地医械厂家的状况：“这里的医械厂原来并不是很多，仅有一两家，还都是私营的。后来看到这个行业赚钱，不少医械厂的老员工都脱离了原来的公司单干，于是，镇上的医械厂也越来越多。除了五六家大型厂子外，还有不少个体户买几台机床就做起器械来。由于厂子小，这些个体户的销售比较难，于是纷纷挂靠一些大厂家，贴牌生产医疗器械，让那些大厂家为他们销售。个体户投入不大，成本也更低。”
在一家家小型的医疗器械加工厂，记者发现没有一家的场地和卫生条件可以达到国家规定的标准，有的甚至没有挂任何厂家的牌子，若不是当地人领着，可能根本就找不着。
钢板成本一公斤20多元
镇上一位医疗器械厂工人介绍了骨科钢板的制造过程：一块不锈钢原板材被切割磨削成各种形状的小钢板，再经过造孔、抛光、电镀等多道程序后，一块骨科固定钢板便基本成形了。这位工人介绍，钢板的成本较低，一公斤才20多元，做成骨科钢板成品后，一块骨科钢板的成本仅有10多元。而钛合金板材成本也就是300元一公斤，一公斤可以做十几块小型钛板。这些小型钛板一块的成本也就是几十元。“而厂里卖给各地的器械代理商，价格已经翻了很多倍，卖进医院价格会高得没谱。我们的老板很赚钱，但我们的工资并不高，都是计件算工资，做一块骨科钢板工钱并不多，一个月仅有1000多元钱。”
为了落实出厂价，记者便以替朋友寻找骨科器械代理厂家为由，找到镇上较大的一个骨科器械厂家——金鹿医疗器械厂。这个厂仅一个车间就有几十台机床，车间里堆满了骨科钢板的成品和半成品。这些成品被装进箱子中进行分类，然后再装入塑料袋子，里面塞上事先印好的器械合格证、说明书等物，就可以进入销售渠道了。
对陌生客户十分警惕
在进厂之前，因事先已经有朋友交代，这些厂家对外人都很警惕，记者事先做好了多种准备，并携带多家医疗器械公司经营许可证等证件准备出示给厂家看。到了该厂的销售部，听说是来谈代理的，一位工作人员直接将记者引入产品展示房间。还没有仔细看完，就有一个人匆匆地走进来将记者叫了出来。
“你是干什么的？哪个省份的？”突如其来的提问让记者愣了神，有点不自然地回答：“我是河南来的，一直在做医疗器械业务，现在家里人想单干，便来看看厂家的价格，准备做厂家的代理销售商。”“你原来在河南哪家公司做业务？”一时慌乱的记者胡乱提了一家公司的名字。“原来是这个公司，那么这家公司的老板叫什么名字？”在问这个问题时，这个咄咄逼人的男性工作人员交代另一个人：“你现在就打电话问问这个公司老板，看这是咋回事。”
看到事情起了变化，记者赶紧转弯说自己不是那家公司的人，但家里人是，不知道他们公司的老板叫什么名字。这时，记者赶紧将随身携带的一家小器械公司的所有证件递给他看。这些证件暂时打消了厂家的部分疑虑。但是，接下来厂里几个负责人模样的人已经对记者失去了信任。他们对郑州医疗器械市场的了解远远出乎记者先前的意料。最后可能感觉记者的来历不够可靠，一名朱姓经理以郑州已经有他们的代理公司为由，没有透露公司的经销商代理价。他告诉记者在郑州照样可以拿到便宜的公司代理价格，并礼貌地让记者在厂内参观一圈后离开。
临走时，为了不错过这个潜在的客户，朱姓经理交给记者一张他们在郑州市大石桥的代理公司地址和电话。回郑后，记者找到了这家器械公司，但是，在谈到一些器械的价格时，记者发现他们的报价高出了厂家报价两三倍。对于医疗器械厂家的谨慎，业内人士这样解释：“他们一怕记者曝光，二怕医院医生直接来厂家订货。医生都直接来厂里拿货了，厂家在各地的代理公司的利益就无法保证了，这样做是保护几方的利益。”
医院进价和出厂价相差10到40倍
随后几天，在锦丰镇一位当地人带领下，我见到了众多大大小小的医疗器械厂家。很多几乎就是一个家庭作坊，几台车床，铣床，一个电镀槽就是一个厂家。在一家只有一间房子的医疗器械厂，该厂老板称它可以拿到锦丰任何一家器械厂的货。
在他提供的金鹿厂家器械价格表上，我又摘录了部分价格与前面所在代理器械公司的价格作了对比。
不锈钢型器材，上肢用钢板价格在40～200元之间，下肢用钢板在50～300元之间；髓内钉700～800元之间；脊柱内固定器350～500元之间；钛合金型器材，上肢用价格在200～600元之间，下肢用钢板在400～600元之间；髓内钉1300～1400元之间；脊柱内固定器600～1000元之间，钛制人工股骨头2000元。
根据前后对比的价格，可明显看出医疗器械进医院的价格高出厂家供货价10倍到40倍之间。
以人工股骨头来说，10000元钱除掉给医生的4500元，除掉出厂成本2000元，剩下3500元。公司再除掉免费供应的部分手术器械，及其他请客、业务提成和税费等，可能剩下的只是1000元左右。
对于患者来说，骨科器械在进医院之后，仍要被医院加上自己的利润点再卖给患者，那么这些骨科耗材到了患者手中时，又翻了一番。
根据工人的介绍，我理出一块钢板出厂之后的价格走势。
厂家分别购进20多元钱一公斤的普遍钢、300元左右一公斤钛合金板材，可以制做成十几块骨科钢板成品，每块普通钢成本耗费10多元、钛合金几十元钱。
出厂价如何水涨船高示意图
原材料：每公斤27元左右，至少可做10块骨科器械
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骨科医械厂：一块骨科器材成本20元左右
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区域总经销商：每块30元—50元
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代理器械公司：每块60元左右 ↓ 代理器械公司：每块60元左右
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医院：每块500元左右
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患者：每块1000元左右
此流程图以骨科器材中价格最低的上肢普通钢板为例。
