近日，“广州一医生奖金扣剩18元，被迫劝病人少开药多检查”的新闻引爆了舆论场，再次将中国医改成败得失的话题推上了风口浪尖。
原来，该医院规定，医生给病人开的检查费用和药费要达到1∶1，不达标就要倒扣奖金，无奈之下医生只能“恳求”病人少开药单，多开检查单。迫于工作压力和良心谴责，已有多名医生、护士、科主任请辞。
医院靠机器赚钱，已不是新鲜事。一个普通感冒，要做CT、心电图、血常规，单子一拉，检查费好几百，药费也就几十元。有的医院还要求做磁共振、大生化什么的，检查费破千元那是常事。
这几年，去看医生不如说是去看机器。“望闻问切”没了，全是仪器伺候。医生说得最多的是：“这是对你负责，人哪有仪器靠谱啊。”“现在医患关系多紧张，出了事至少有仪器检查数据为证啊。”
现在才明白，医生的“良苦用心”，原来是被诸如“检查费不能低于药费”之类的规定逼出来的。
谈了医生，再说医院。去年4月3日，国家卫生计生委发布的《公立医院预决算报告制度暂行规定》提出，医院不得将医院收入指标分解到各科室，更不得将医务人员收入与科室收入直接挂钩。初衷当然很好，可问题来了，医院的收入怎么解决明确了吗？
为了解决群众“看病难看病贵”难题，我国医疗体制改革的第一刀，便是破除医院的“以药养医”，实行“医药分开”。没了药品丰厚的收入滋养，又没有相应的公共财政投入补充，医院只好想出另辟蹊径的办法，转向“以检查养医”，堤内损失堤外补。
患者的费用负担要减轻，医生的生存环境也要保障。广州中医院发生的尴尬一幕，其实就是众多医院面临的困境。原来寄希望于医药费下降来解决“看病贵”，步伐并不顺利；原来希望医生把更多精力放在服务水平的提高上，也如镜花水月。
在患者利益与医生利益不能双赢的骨感现实中，注定有一方要受伤。医疗体制改革走到今天这个当口，公立医院回归公益的呼声再起，已经一点也不奇怪。
多位专家呼吁，要在根本上推进医疗体制改革，切除医院不合理的利益蛋糕，切实减轻患者医疗负担，就必须健全医院尤其是公立医院的费用补偿机制，公共财政的补贴机制，广大医疗工作者的合理福利待遇保障机制。
