新华社发 大巢 作
新华社北京2月11日电（记者 胡浩）记者从国家卫生计生委了解到，我国心血管疾病介入诊疗技术近来逐年增加。其中，作为最主要的技术之一的冠心病介入诊疗全年超过45万例，使用支架约68万个。
据不完全统计，我国冠心病介入治疗从2009年的17.5万例增长到2013年的45.4505万例。2009年至2011年3年间，我国冠心病介入治疗病例平均每例次置入支架1.59枚，2013年为1.51枚。
据统计，美国2010年1月至2011年6月间平均支架数为1.4枚，西班牙1990年至2011年平均支架数为1.50枚，马来西亚2007年至2009年平均支架数为1.58枚。
国家卫计委有关负责人介绍，自上个世纪九十年代以来，心血管疾病介入诊疗技术在我国快速发展，挽救了大量的心血管疾病患者的生命。由于该项技术风险高、难度大、费用昂贵，且患者病情相对急重，因此对医疗机构和医师的能力要求也较高。加强该项技术的管理和引导，使其在规范的前提下健康发展十分必要。
为加强心血管疾病介入诊疗技术的管理，国家卫计委于2007年发布心血管疾病介入诊疗技术管理规范，初步建立了心血管介入诊疗技术准入管理制度，并于2012年进行修订。文件对医疗机构及其医师开展此项技术的基本条件进行了约束，并提出了质量安全管理相关要求。同时，卫计委组织制定了技术操作规范和临床诊疗指南，建立全国心血管疾病介入诊疗技术质控中心，并建立临床应用信息登记系统，依托信息化手段开展质量管理与控制工作，加强信息的利用与反馈，指导医疗机构持续改进医疗质量，提高技术临床应用水平。
国家卫计委有关负责人同时强调，目前，我国冠心病介入治疗仍然存在总体治疗不足的问题。据统计，发达国家每百万人口介入治疗病例数为1000至2000例，我国仅为200多例，特别是ST段抬高型心肌梗死患者，仅有5％接受介入治疗，说明整体接受治疗比例不高。另外，也存在着个别病例适应症掌握不严格，支架置入不合理的情况，需要持续加强管理。
时评
别让“通心”变“堵心”
新华社记者 李亚红 李志勇
心脏支架本来是为心脏疏通通道的，但因为种种原因，在少数“黑心”医院和医生手中，这为人“通心”“顺心”的神器反而让患者变得“堵心”“寒心”。
有些本来不必使用支架的患者被“忽悠”装上了支架，本来只用装一两个支架的患者，被“忽悠”装了更多的支架。国内一些只是患了心绞痛的患者被装上了支架。心脏支架的滥用，不仅严重危害了患者的身体健康，而且浪费了患者的金钱。
究其根本，是心脏支架在生产、销售和使用环节缺乏管制和标准，从而导致心脏支架的暴利，而为了暴利，一些人不惜抛弃责任、道德，甚至法律于不顾。
解铃还须系铃人。既然是因利而起，那就必然要因利而消。首先要理顺支架定价机制，各部门协作切实调研支架价格，给出企业合理的利润空间，将其中的水分挤出去，打压采购腐败空间。而卫生行政监管部门要严厉查处医生收取回扣等违法行为，落实监管效力。同时，必须坚决改变医院现有的“以药养医”制度，让医院卖支架挣不了钱，切断医生和药品、器械之间的利益链。
