专题撰文 信息时报记者 贝贝 谢菁菁
“医闹”行为将不能再“任性”下去。今年8月，十二届全国人大常委会第十六次会议表决，正式通过将“医闹”处罚纳入《刑法》，并由10月1日起正式执行，根据新修订条例，“医闹”者最高可判七年有期徒刑。“医闹入刑”无疑让公立医院“稍稍松了口气”，但对于民营医疗机构来说，法律修订后并未让他们感到轻松。面对“医闹”，目前很多民营医院的第一选择就是“私了”，而不是寻求医调委调解或者是走法律途径。
民营医院：生意越好 “医闹”越多
前辈传授经验：“私了”是最有效的办法
拉横幅、设“灵堂”、聚众抗议、甚至与医护人员冲突……这是“医闹”常使用的手段，也是医院运作过程中最头痛的问题。对于在广州某民营医院担任对外工作负责人的李华（化名）来说，这场景他一点都不陌生。
李华在民营医疗界“混迹”了10多年，面对一年少则几次，多则十多次的“医闹”风波，李华显得经验十足：“从我处理第一单纠纷以来，我的前辈告诉我走‘私了’是最‘行之有效’的办法，而且‘生意’越好的医院遭遇‘医闹’的次数越多。”
李华坦言，如果通过正规渠道去解决，需要经过第三方医疗事故鉴定、法院判决等繁琐的流程，耗时长达几个月，而且在走正规途径期间，患者家属往往会采取上门闹事的方式妨碍医院正常运营。“一家民营医院每天的硬性运营成本在10万以上，所以协商‘私了’也是我们无奈之举，但妥协结果也造成了‘医闹’频发的恶性循环。”李华说。
对此，广州某集团化民营医疗机构负责人陈方（化名）也深有体会，他向记者表示，医闹已经形成了一个完整的“产业链”，有负责中介联系病人家属，有“黑律师”支持，还有专门哭闹造势的的“专业演员”，组合起一个专门闹事的恶势力，实际上赔偿款项到患者家属手中少之又少。
业内专家：“私了”或为掩盖非法行为
民营机构负责人：违法成本高 医院越来越规范
虽然，李华和陈方对“医闹”事件感到深恶痛绝，但就目前而言，他们还是选择以“私了”作为解决途径，这原因何在？
广东和谐医患纠纷人民调解委员会（下文简称“医调委”）主任王辉接受记者采访时表示，今年上半年处理涉医违法事件（即医闹）共139起，但其中只有8起为民营医院案例，占调解总数的5.76%。“原因在于事件尚未上报到医调委就已经私了解决。就医调委工作流程而言，介入调解是在双方同意的前提下进行，除非引起相关部门注意，才会安排医调委主动介入。”王辉解释。
王辉认为，民营医院选择“私了”途径，有几方面的顾虑，一方面可能其在医疗过程中确实存在非法行为，不希望公开曝光；其次患者家属到医院闹事，将直接影响民营医院营业收入；再次是政府相关部门缺乏对民营企业的保护，一旦发生纠纷，有关部门都希望企业赔钱了事。
法治广东研究中心主任宋儒亮则认为，民营医院私了更多是出于利益角度考虑，他指出，在法律条文清晰且证据充分的前提下，民营医院提出“私了”，很可能是用一种违法手段去掩盖更大的违法行为。“他们是怕自己其他非法行医等行为被发现，因此只能拿钱去堵住患者的嘴巴。”“如果民营医院的合法权益受损害，那他们还害怕公安机关来查吗？”宋儒亮反问。
显然，王辉与宋儒亮共同认为，民营医院害怕事件曝光所作出的“私了”行为，让涉医违法犯罪份子抓住“痛脚”，就长远而言只会纵容“医闹”无休止地进行下去。要改变这一现状，首先民营医院自身要规范经营。
对于专家们的说法，一位民营医疗机构负责人回应称，采取“私了”的方法解决医闹确实可能存在一些非法行医的行为，特别是一些小诊所，往往会因为医生资源缺乏，用药贪图便宜而导致医疗事故发生，碰到医闹为了掩盖过失而选择“私了”。但是在正规的民营医院，违法行医违法用药的情况已经减少，因为违法成本很高，一旦确认医院有违法行为，轻则停业整顿，重则吊销执照，这样的处罚很严格，很少医院会为了节约治疗成本而冒这样的风险，治疗程序也已越来越规范。所以正规民营医院选择“私了”更多是为了“省事”。
部分市民：民营医院遭“医闹”是“活该”
民营医院人士：这是对民营医院的歧视
在记者走访过程中，不少市民认为，对“医闹”行为实在不敢苟同及容忍，这种扰乱医院秩序的行为既违法，也是对其他患者求医的不公平。
但当记者问及民营医院遭遇医闹问题时，部分市民认为更多原因与民营医院“技术不过硬”、存在“假医假药”行为及“以钱为中心”等因素脱不了关系。其中，曾在一家民营医院接受过治疗的潘先生说：“民营医院一直都在赚患者的‘黑心钱’，遭遇‘医闹’上门实属活该！”
对此言论，陈方感到愤怒和不解，他承认，从80年代至本世纪初，民营医疗机构的“发迹”确实存在一段“血淋淋”的黑历史。但他向记者表示，自国家2001年放开社会资本进入医疗领域以来，民营医疗机构为了生存都在反思和改进自身的医疗质量。“以广州为例，虽然与公立医院之间尚存在较大差距，但从2010年起市内有一定规模的民营医院在医疗上已达到规范化及现代化。随着更多大规模社会资本进入，民营医疗市场竞争将更为激烈，而最终还是会按照中国香港或台湾地区那样，以医疗质量和服务说话。”陈方表示。“如果把‘医闹’当成是对我们的‘报应’，这即是法盲表现，也是对民营医院的歧视！”陈方激动地说。
新规展望：公安做好取证，“医闹”就好解决
延伸思考：患者或更弱势，权益如何保障？
随着10月1日起“医闹入刑”实施，李华表示虽然新修订条例可一定程度遏制医闹风波，但就执行层面而言，法规如何落实到民营医院，这让他抱有怀疑态度。
对此宋儒亮认为，治理涉医违法事件关键是看公安机关能否按程序来落实，如果医疗机构发生涉医违法事件，在手机录像、摄像头，还有各种人证物证俱在的前提下，公安机关只要做好取证工作，事件就能得到很好解决。“另外，新条文中所指的医疗机构并不会存在‘区别对待’，因为在法律面前，不管民营医院还是公立医院，出现涉医违法事件都是平等的，如果区别对待那就不叫法律了。”宋儒亮说。同时，他认为“医闹”一词带有强烈主观情绪，在法律上并未得到认可，建议应将“医闹”的说法更正为法律所认可的“涉医违法事件”。
而王辉则认为，医闹入刑更加能引导医患双方进入调解流程，对重新构建医患和谐关系及让医疗纠纷非常态化提供法律基础，一定程度上也遏制了“医闹”风波的蔓延，但让王辉担忧的是，虽然“医闹入刑”为医院与医生提供法律保护，但患者应获得的权益应如何解决，这是值得深思的。
