近日，江苏省中西医结合医院接诊了一例30岁左右的男性糖尿病患者，住院检查发现，男性性激素睾酮水平低下、垂体磁共振检查提示存在微腺瘤，泌乳素水平异常升高。严重的内分泌失调导致其性功能与生殖功能下降。
江苏省中西医结合医院内分泌科副主任医师陈国芳解析，人体的内分泌系统，分泌各种激素，参与调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素产生和消耗是保持平衡的，如果因为某些原因使这种平衡打破了（导致体内某种激素过多或过少），就会造成内分泌功能紊乱，也就是老百姓口中的内分泌失调，从而引起相应的临床表现。“在男性，某些内分泌功能紊乱是导致男性不育的重要原因之一，必须给予足够的重视”。
陈国芳介绍，内分泌系统由内分泌腺、分散存在的内分泌细胞及它们分泌的激素组成。内分泌系统参与调节人体的多种物质代谢、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象，负责维持人体内环境的相对稳定性，以适应复杂多变的体内外变化。经典的内分泌器官包括松果体、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰腺、肾上腺、睾丸（男性）、卵巢（女性）。其中，任何一个腺体的功能异常都会引起男/女性“内分泌失调”的临床表现。
陈国芳称，除了遗传因素以外，还有不少外在的环境因素会引起内分泌功能异常，包括环境内分泌干扰物、饮食营养、情绪心理、生活方式等。所以，从行为干预上来讲，健康饮食、适量运动、充足的睡眠、戒烟限酒、规律的生活作息，是我们维持内分泌功能稳定的基础。
内分泌失调的症状有哪些？内分泌失调的症状主要与体内内分泌激素水平异常的种类和程度相关。甲亢男性患者可出现怕热多汗、食欲亢进、消瘦、性功能下降、阳痿、乳房发育等症状；长期大量饮用可乐、雪碧等碳酸饮料的宅男，户外活动很少，会出现高胰岛素血症的表现：体重增加、后颈部皮肤变黑变粗糙（黑棘皮）、脸上后背长痤疮、性欲下降、生殖能力降低，血糖升高甚至达到糖尿病水平。如果是垂体长了泌乳素瘤，那么，男性患者可能会出现“性欲减退或消失、阳痿和不育”三联症。
从以上的介绍，我们不难发现，男性内分泌功能紊乱会导致不育。从具体各个腺体来说：（1）肾上腺疾病。如阿狄森病（肾上腺皮质功能减退症）、库欣综合征（皮质醇增多症）、女性化肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病，由于激素水平的明显异常，均可造成男性不育。
（2）甲状腺疾病。严重的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进，均可影响生殖功能。甲状腺功能低下时，睾酮合成减少，精子生成受到抑制，并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。
（3）垂体病变。垂体功能亢进，由于其分泌促性腺激素的影响，早期可出现性欲增加、体型改变等，继而便发生性欲减退、精液异常、阳痿等并导致不育；垂体功能低下，如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体，致使垂体功能低下，出现性欲、性交能力降低，睾丸萎缩，精子生成障碍。
通讯员 罗鑫 祝嫦娥
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
