40岁出头的张先生在连续服用一个月的降压药之后，出现了性欲降低、性能力不足的状况。发现问题后，张先生非常焦虑，在妻子的陪同下，张先生来到了河南中医药大学第一附属医院男科找到了李俊涛医师。李俊涛在详细了解张先生的情况后认为，张先生性功能障碍的发生跟服用抗高血压类药物有关系。 □实习生刘广辉
5种药可导致男性性功能障碍
李俊涛解释，“是药三分毒”，其实不少药物在长期服用的情况下都会对男性的性功能有很大影响，如张先生服用的抗高血压类药物就是最常见的一种。造成男性性功能障碍的因素有很多，在排除其他因素的情况下，这5种药物可导致男性性功能障碍：
1.抗高血压类药物降压类药物致性功能障碍的案例最多。现在一般认为，在抗高血压药物中，最常引起勃起功能障碍的首先是钙离子拮抗剂，再次是β受体阻滞剂，然后是利尿剂。长时间服用这三类药物时，引起勃起功能障碍的可能性比较大。
2.抗抑郁药物常用的抗抑郁药物若长时间使用，可能会引起性欲淡漠、勃起功能障碍、射精无力等性功能障碍的症状。
3.精神兴奋剂和麻醉剂在过度使用时，可能会导致性欲低下、勃起硬度不够等。如酒精，虽然可以增加性欲，但过度饮酒或者长期酗酒会影响勃起功能，降低阴茎勃起的硬度。
4.胃肠道药物长期服用雷尼替丁、西咪替丁等质子泵抑制剂类药物，可出现阳痿、性欲消失等症状。
5.前列腺药物长期使用某些治疗前列腺炎和前列腺增生的药物，如保列治、哈乐、高特灵等，也会引发勃起功能障碍和射精量减少。此外，治疗前列腺癌的药物会通过影响雄激素的分泌而影响性功能。
药物引起的性功能障碍通过治疗可消除
李俊涛表示，如果确定患者的性功能障碍是由于服用药物导致，可以根据医嘱适当进行换药或停药来调整，同时结合一定的治疗，使性功能障碍得到改善和消除。比如，高血压患者在服用降压药物后，出现性功能障碍症状时，可遵医嘱改服一些不影响性功能的降压药，并配合服用一些增强和改善性功能的药物。通过积极有效地应对和处理，可以使一些高血压患者的性功能障碍症状得到一定改善。如果是长期使用的药物，那么它所产生的副作用可能相对持久些，调节性功能所需要的时间相对较长，恢复也相对困难。可进行适当的心理疏导，消极的心理因素同样是造成男性性功能障碍的重要原因之一。很多患者在发现自己患有性功能障碍时，往往会过度焦虑紧张，自信心受挫。长期的负面心理因素，会导致性功能障碍加重。李俊涛说，很多由药物导致的性功能障碍都是暂时性的，及时调整用药之后，大多可以得到很好的改善和消除。
