山东省千佛山医院 李惠
夫妇和谐的性生活，是幸福美满家庭的重要组成部分。但是并非所有家庭的夫妇都能有愉快和谐的性生活。往往由于男女某一方，存在某些生理或病理的因素，而产生不同程度的性功能障碍。影响了夫妇的性和谐，甚至影响了夫妇的感情，以至关系破裂。因此，纠正双方的某些功能障碍，维护和促进夫妇间正常的、健康与和谐的性生活，保障家庭的幸福欢乐，是性学工作者不容推卸的责任。
女性性功能障碍的定义
由于女方的某些因素，影响了夫妇性生活的正常进行，包括生理与病理的原因。统称之为女性性功能障碍。
女性性功能障碍的表现
女性性功能障碍，可有各种表现，可单一存在、可合并存在、亦可交错存在。最常见者可有以下各种表现与情况。
性欲抑制
女方有性欲产生，亦有冲动，却因某种原因，不愿暴露、不愿表现与表达，处于抑制状态。
性厌恶
对配偶有厌恶之心，不愿接触。亦可表现为对性生活本身，即有厌恶感。
性欲低落
对性生活无任何要求，亦无性欲冲动，表现出无所谓的态度。
性唤起障碍
性欲产生缓慢，冲动迟发。但如唤起后，可有正常的性表现。
性高潮障碍(缺乏)
可进行正常之性生活。只缺乏性高潮或不明显。但不可强调此问题，只要双方感受良好，和谐愉快。此环节不一定为主要问题。
性交疼痛
包括外阴、阴道及下腹部之疼痛。疼痛时间，可分为性交进行中与性交结束后之疼痛。
阴道痉挛
可分为原发与继发两种。前者于婚后，性器官一接触，阴道即痉挛，使性生活不能完成。后者为婚后有过正常的性生活，数月或数年后产生这一情况。根据痉挛产生之时间，可分为性交前、性交进行中两种。前者，不能完成性生活，后者可使性交中断，甚至配偶极感疼痛。
性交不能
不能进行性生活。此种情况，常存在主观或客观的原因。要进行全面的了解与详细的检查。
性交后不适
不适的症状可有多种，如恶心、呕吐、头晕、头痛与胸闷等。
神经性焦虑与性恐惧症
对将要进行的性生活，产生恐怖与惧怕。平时若一接触此问题，亦产生或发作神经性的不安与焦虑。若遇此种情况，必须仔细而耐心了解患者的病史与经历。
女性性功能障碍的治疗原则与措施
首先，耐心倾听患者的主诉，细心的询问有关问题。对患者的任何倾诉，不可轻视，亦不可讥笑。要取得来访者的高度信任，要尊重隐私权，为来访者保密。对来访者态度严谨、关心、和蔼、认真，是做好这项工作的原则与应有的方针。
其次，为患者进行全面的妇科检查，首先排除外器质性病变。
具体治疗内容：
矫治病理因素，治疗各种影响性功能与性行为的疾病。
药物的问题
镇静剂的使用。对性生活恐惧与阴道痉挛者，于性交前一小时，可服安定一片，或其他镇静剂少量，并伴以其他相关疗法。
激素的使用。对于激素的使用，是有争论与不同看法的。对经过详细检查，的确属于内分泌的问题。可给予少量雌激素，个别学者主张给予少量雄激素。
心因性治疗(心理上的支持与矫正)
针对性的治疗。找出真正产生心理障碍的因素与原因，予以有步骤的解决。
分辨是心理问题还是精神异常的病态。二者不应混淆，诊断明确，方能治疗。
配偶的支持与体贴，是治疗的主要基础与根本措施。
诱发性欲与减少痛苦的具体措施
自我治疗：性爱幻想伴以有次序的、有节奏的、由浅入深的自我按摩。
配偶的配合：系统的、有节奏的协助。
做好夫妇之间的性欲冲动同步。
性生活前的亲昵与同步。
夫妇共同阅读与提高性和谐有关的书籍、画册与录像。
夫妇谈心、畅谈过去美好的恩爱的生活，取得更深的理想与支持。
总之，夫妇性生活的和谐，需要夫妻双方共同维持。
