长江商报消息 受访专家武汉市第三医院妇科主任邸石
□采写记者 龚虹 通讯员 周汉桥
女性的性问题比男性多，且复杂得多。这或许出乎很多人的意料之外，可事实就是如此。这是日前记者前往武汉市第三医院妇科采访时，从邸石主任那里获知的“新情况”。
很多人认为女性性功能障碍的发生原因，大都为心理因素。事实上，原因极其复杂。除了常见的心理因素，如与性伴侣的情感关系（最重要的因素）、过往负面的性经历或性伤害史及对性的错误或消极认识外，还包括以下多个因素：
一是年龄。如因为年老体衰使盆底肌肉松弛、生殖器官萎缩等从而导致性反应能力下降。
二是疾病。多种躯体疾病直接或间接地造成性唤起异常，影响女性性功能、性兴趣和性满意度，包括颅脑损伤、精神运动性癫痫、脊髓损伤、中风等神经系统异常；高血压等心血管疾病、白血病等血液血管异常；糖尿病、肝炎、肾病等内脏器官异常及盆底疾病等。
三是激素水平低下。导致阴道干涩、性交疼痛和性高潮障碍，尤其是绝经后的雄激素水平降低可导致性功能障碍。
临床上治疗女性性功能障碍也有多种方法。对疾病所致的女性性功能障碍，则须先治疗这些影响性功能与性行为的疾病。此外，还须做以下相关治疗：
一是药物治疗。其一，用镇静剂。对性生活恐惧与阴道痉挛者，于性交前一小时服安定一片或其他镇静剂少量，并伴以其他相关疗法；其二，用性激素，可全身或局部用药；其三，用抗抑郁药；其四，用多巴胺激动剂，以增加多巴胺活性和神经兴奋性。
二是心因性治疗。首先找出真正产生心理障碍的原因，再分辨是心理问题还是精神异常所致的病态。只有诊断明确，方能有效治疗。另需配偶的支持与体贴，这是治疗的主要基础与根本措施。比如，夫妇共同阅读与提高性和谐有关的书籍、画册与录像，以唤起性兴趣和性兴奋等。
三是行为疗法。主要是指性感集中训练，包括自我刺激训练，如性爱幻想伴以有次序、有节奏、由浅入深的自我按摩；盆底肌肉锻炼；脱敏疗法等。
四是手术治疗。主要是指阴道紧缩术，女性生产时易造成阴道松弛。如果不严重可以通过锻炼而恢复，但较重的则需通过前后壁修补等方法做手术治疗，即在不切除任何阴道组织、不损伤邻近其他器官的情况下可达到增强阴道紧握力的作用，使之在兴备时收缩更加有力，提升性生活快感，重新找回美妙的感觉。
总之，女性性功能障碍属盆底功能障碍性疾病，应及早诊断和处理。
