身高一米七，体重将近200斤
记者 俞茜茜 通讯员 王婷 孙洁
本报讯 浙江医院呼吸内科、睡眠障碍诊疗中心主任钦光跃近日接诊了一位30岁的患者，因为严重打鼾，性功能受影响，导致勃起障碍，小夫妻还差点因此闹离婚。
打鼾在医学上叫做“睡眠呼吸暂停综合征”。钦光跃主任说，去年浙江医院对100多例睡眠呼吸暂停综合征的成年男性患者进行分析，发现中重度的睡眠呼吸暂停综合征，确实会引起不同程度的男性性功能障碍。
身高一米七，体重将近200斤 睡觉打呼噜有时还伴有憋气
“他的呼噜声实在太响了，隔了条马路估计都能听见！我每天晚上都睡不好，白天整个人晕头转向的。”王先生的妻子说。
王先生是萧山人，身高一米七出头，体重将近200斤。王先生结婚两年，去年下半年开始，小夫妻隔三差五吵架闹别扭，前段时间还闹起离婚。原因是因为王先生睡觉时打鼾引起的。
其实，他打呼噜已经有五六年了，但是以前他觉得打呼噜不是病，没有引起重视。结婚后，生活安逸，王先生的体重噌噌往上升，打呼噜也更严重了，有时候还伴有憋气，躺下三分钟不到，呼噜声就响起，声音越来越大。
除了呼噜声影响睡眠外，夫妻俩还有另外一个难以启齿的原因。最近几个月，夫妻俩的性生活也不太和谐，常常一个月只有一两次。妻子觉得老公在那方面对她不够热情。对此，王先生有苦难言。最近几个月，他明显感觉到自己身体的异样，不知道是因为太累，还是性功能真的出了问题，经常感觉到乏力、嗜睡。
王先生到浙江医院就诊。医生详细询问病情后，诊断他患的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，正是因为这个毛病，导致他性功能出现了问题。
打鼾和性功能障碍密切相关
钦光跃主任说，国内外相关研究发现，性功能障碍在睡眠呼吸暂停综合征患者中普遍存在，而且性功能障碍的严重程度，与睡眠呼吸暂停综合征的严重程度密切相关。
“浙江医院睡眠障碍诊疗中心在去年对100多例患中重度的睡眠呼吸暂停综合征的成年男性患者进行分析，结果发现这些患者当中，均有不同程度的性功能障碍。”钦光跃主任说，这项研究成果发表在2015年第五期《中华呼吸杂志》上。
中重度的睡眠呼吸暂停综合征为什么会导致男性性功能障碍？钦光跃主任说，两者之间的相关机理目前还没有明确。但是从理论研究上解释，因为打鼾时会憋气，憋气会导致缺氧，反复缺氧会影响脑部下丘脑垂体的性激素分泌，因为下丘脑垂体是控制调节性激素分泌的区域。
“缺氧引起血管内皮功能损伤，影响到体内一氧化氮的合成释放，而一氧化氮在勃起中起到关键作用。”钦光跃主任说，此外，反复缺氧及睡眠结构紊乱，会引起神经系统的紊乱，也可能会影响到勃起功能。
全球每天有3000人死亡与睡眠呼吸暂停有关
钦光跃主任说，很多人都认为打鼾不是病，这样的观念是错误的。严重打鼾甚至可能导致窒息死亡，全球每天约有3000人死亡与睡眠呼吸暂停有关。
我国约有4.5亿人患鼾征，其中睡眠呼吸暂停综合征患者约有5200万人。睡眠呼吸暂停综合征和肥胖密切相关，随着年龄增长，发病率会明显升高，尤其是女性在绝经后患病率会明显上升。但从性别上来看，男性发病率明显高于女性。
此外，睡眠呼吸暂停综合征还与上气道的异常，如鼻腔的阻塞、扁桃体肥大、咽喉部狭窄、舌体肥大等有关。同时，长期大量饮酒、抽烟、使用镇静催眠类药物，也会导致发病率提高。
这种病的典型症状除了打鼾、呼吸暂停、憋气感之外，还有夜尿增多，早上起床头痛、口干、白天嗜睡明显、记忆力减退等，此外，还可能合并有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中。
钦光跃主任说，多导睡眠监测（PSG）能全部记录人体夜间睡眠情况，通过监测，如果每晚呼吸暂停及低通气反复发生30次以上，或平均每小时呼吸暂停低通气的次数大于等于5次，就属于睡眠呼吸暂停综合征。
“如果监测结果显示确实有睡眠障碍，要采取措施及时干预。最重要的是减肥、控制体重，减少不良生活习惯，如抽烟喝酒熬夜等。睡眠时尽量采取侧卧位。”
