自我觅药
本版插图孙书杰绘
41岁的刘先生是一家公司的部门经理，请客户吃饭、去KTV唱歌已成了他工作的一部分，经常后半夜才回家。最近半年来，刘先生明显感觉腰酸背痛，精神不振，性生活更是勉强应付。刘先生认为自己肯定肾虚，专门到药店买了些六味地黄丸和西地那非以补肾壮阳。服用一个月后，非但一点没见效，反而变成了十足的“痿哥”。医生在问诊和检查时发现，他有阴囊湿热、口苦咽干、尿黄便滞的表现，同时尿道口有精液渗出。
日常生活中，不少疲于奔命的中青年人，只要有点力不从心、腰膝酸软的症状，就归罪于肾虚，于是自作主张开始四处搜寻补肾保健品。甚至性功能下降就得补肾，也成了不少男性心里的“潜规则”。
男性性功能障碍患者胡乱医治的现象非常普遍。一项调查显示，男性出现性功能障碍后，44.2%的人首先想到上网找病因，36%的人会从书中寻找答案。自我诊断后，很多人会偷偷买壮阳药进补。而盲目滥补，则有可能越补越虚，使勃起功能障碍（ED）的症状更加严重。
此“肾”非彼“肾”
西医说的肾是人体泌尿系统的重要器官，其作用在于排出代谢。西医所讲的肾脏病，是指肾脏本身的疾病，包括急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾病综合征等肾脏实质的病变。而把肾脏疾病与性欲降低、阳痿、早泄等性功能障碍等同起来是有谬误的。
在中医眼里，肾为先天之本，主生长发育；肾藏精，主生殖；肾主水，司二便；肾主骨，生髓；肾主纳气。可见，中医所说的肾涉及面很广，至少有5个方面的功能，几乎涵盖了西医学内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、运动骨骼系统、呼吸系统的诸多环节，不单纯指西医学的泌尿系统。按照中医理论，肾的主要生理功能是藏精气、主水、主纳气，对人体生长发育和生殖有重要作用，同时也是人体全身阴阳的根本。肾精充足就能发育正常、耳聪目明、头脑清醒、思维敏捷、头发乌亮、性功能强盛。
性功能障碍肾虚
中医说的肾虚是指肾的精、气、阴、阳不足。肾虚既可以是指肾主生长发育的功能低下，表现为婴儿五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）或中年早衰，也可以指肾主生殖的功能虚弱，表现为性能力不佳、男女不育等。还可以指肾主水的功能不良，表现为排尿功能障碍，如少尿、多尿、尿频等。这些都与肾虚有关。
中医将性功能障碍主要分为脉络瘀阻型、肾阳不足型、脾肾两虚型、肝瘀气滞型、湿热下注型。这几个证型在临床上，特别是年轻人中的发病几率远远超过肾虚型，所以临床上应该辨证施治，不能一味强调补肾。另外，临床中还有寒凝肝脉型、惊恐伤肾型、肾阳衰微型、阴虚火旺型等，对这些不同证型须分别对待。
查明原因分型而补
性功能障碍既可以是肾阴虚所引发，也可能由肾阳虚造成，因而补肾要查明原因，分型而补。肾阳虚的典型症状是怕冷、腰痛腰酸、疲倦等。中医认为，肾阳乃为一身阳气的根本，如果是肾阳虚，整个身体阳气的温煦作用就会下降，随之而来的是手脚冰凉、面色虚白、精神不振、夜尿频多、性欲淡漠、阳痿、滑泄等。而当肾阴虚时，因津液欠缺，人体得不到充分的滋润，往往会有类似上火的症状，容易出现虚热，表现为口干舌燥、手脚心发热、心烦、盗汗，患者易于早泄、遗精。
目前不少壮腰补肾的保健品非法添加了西药西地那非。西地那非为治疗男性勃起功能障碍的处方药，严禁用于心血管病人。在中成药里添加西药，必须经国家药监部门审批。若患者经常用此类药物调理或医治慢性疾病，长期服用将严重危害身体健康。（衣晓峰整理）
（健康报网 衣晓峰）
