健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件。《“健康中国2030”规划纲要》提出“把健康摆在优先发展的战略地位”,党的十九大报告中也指出,“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”,并就实施“健康中国” 战略作出一系列部署。山东作为人口大省,只有满足人民群众日益增长的健康需求,解决好人民群众最关心、最直接、最现实的健康问题,才能为山东省的经济社会发展提供不竭动力。当前,山东省已将健康事业纳入全省新旧动能转换重大工程。在2017年山东省“十三五”卫生与健康规划中,将加强重大疾病防治、推动全民健康行动、强化重点人群健康保障、完善基层医疗卫生服务、提升医疗服务水平等作为重大任务,将予以重点推进。
“博施济众一世纪,广智求真百春秋”,山东大学齐鲁医学刚刚举行完100周年庆。在历史发展进程中,在代代学人的耕耘下,齐鲁医学积累了得天独厚的医科优势和医疗资源,为山东省和我国近现代医学教育和医疗卫生事业发展作出了重要贡献。面对“双一流”建设、“健康中国”“健康山东”战略实施的新历史任务,山东大学齐鲁医学院依托自身的医科、医疗优势,在推动构建医联体、健康医疗大数据研究与转化、助推医养结合示范省建设、促进医药产业发展、以一流学科建设带动以疾病诊疗为中心到向以健康为中心的战略转变、探索多层次人才培养模式等诸多方面,发挥着特殊作用,成为服务“健康山东”的重要践行者和推动者。
构建医联体,带动高端医疗服务
在东营鸿港医院,如果患者病情特殊,医院邀请山东大学齐鲁医院专家为其进行远程会诊,或通过绿色通道将其转至齐鲁医院,已是非常常见的事情。这种医联体模式既大大减轻了患者路途奔波和手续繁琐之苦,也使得医院资源分配更加合理。
推进建立大医院带社区的医疗联合体,构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式,促进分工协作,合理利用资源,方便群众就医,这是目前我们国家深化医药卫生体制改革的一项重要举措。山东大学依托齐鲁医院、第二医院、口腔医院、生殖医院等直属附属医院,为更好地服务患者,也正在积极借助“互联网+”,推进远程医疗建设,形成辐射全省的医院协作就诊网,建立健全医联体分工协作机制。
早在2003年,山东大学齐鲁医院就已经开始了对医联体建设的探索。多年来,齐鲁医院先后与分布在省内外的多家基层医院建立合作关系,从人才、学科、技术、管理等角度进行全方位帮扶。目前,齐鲁医院的医联体已初具规模,形成了3个院区、6家分院、16家协作医院的“3+6+16”的体系。其中,东营鸿港医院从筹建至今的14年中,一直得到齐鲁医院在管理和技术上的支持。它既是齐鲁医院医联体的重要组成部分,也是齐鲁医院开展医联体探索的典型案例。2017年6月,齐鲁医院与鸿港医院签订战略合作协议时,齐鲁医院院长李新钢表示,齐鲁医院今后将在远程会诊、优化双向转诊机制、帮扶重点科室以及培训业务骨干等方面对东营鸿港医院继续加大帮扶力度。
山东大学口腔医院也在积极推动建设医联体和区域诊疗中心。2017年,口腔医院与山东省内13家口腔医疗机构签署医联体协议,并依托国家口腔疾病临床医学研究中心山东分中心平台,与省内实力较强的15家单位组成中心联合体,充分整合优势资源,以基层口腔医疗机构为重点,切实推动口腔健康工作重心下移、资源下沉,带动省内基层医疗机构协同发展。
山大第二医院不仅先后与青岛、德州、淄博等地的26家县、市级医院建立正式合作关系,还是国家卫生和计划生育委员会指定的第一批支援医院。2016年正式启动对口帮扶陕西省榆林市子洲县人民医院,帮扶队员们用精湛的医疗技术、丰富的临床经验和满腔的服务热情,赢得当地百姓的一致点赞。医院获评国家卫生和计划生育委员会“对口支援精准帮扶贡献奖”,对口帮扶经验在全国推广交流。
健康医疗大数据促进医学研究与医疗模式变革
“医学研究和医学实践已经进入了‘大数据’时代,同时也产生了新的医患关系。”山东大学公共卫生学院副院长、山东大学齐鲁生物医学大数据研究中心主任薛付忠教授对健康医疗大数据具有前瞻性的认识。目前,健康医疗大数据已成为国家重要的基础性战略资源。其应用与发展将带来健康医疗模式的深刻变化,提升健康医疗服务效率和质量,不断满足人民群众多层次、多样化的健康需求。
山东省也正在积极建设“一亿山东人大健康数据库”、“健康医疗大数据流”等7大示范工程,构建“大数据健康医疗及产业链示范工程”。山东大学2016年成立的由山东省多家综合医院共同参与,医学、数学、生命科学、统计学、计算机科学等多学科交叉而成的健康医疗大数据研究平台——齐鲁生物医学大数据研究中心,在其中发挥着重要作用。
多年来,薛付忠一直致力于“健康医疗大数据分析的理论与方法” 研究,在其带领下,山东大学在健康医疗大数据方面取得了丰硕成果。薛付忠客观地评价道,“我校在健康医疗大数据平台建设、健康医疗大数据分析和健康医疗大数据转化方面,已经走在了前列。”
齐鲁生物医学大数据研究中心建立了山东省健康医疗大数据科技创新平台、健康医疗大数据研究与转化平台、健康医疗大数据整合云技术平台等。在“政、产、学、研、用”协同模式下,不仅加强了科学研究和学科建设,还有效促进了研究成果的临床应用和产业化。薛付忠介绍道,“山东省健康医疗大数据科技创新平台相对来说做的比较超前,目的是筛选出影响山东省居民健康状况较为严重的四大类疾病,来组建单病种的疾病/病例随访队列,支撑山东省医学研究的科技创新和成果转化。”薛付忠团队还构建了山东多中心健康管理大数据队列,发现了多个疾病预测指标,构建了20余种疾病的预测模型,所研发的“山大-康评”健康/疾病风险评估与个性化健康管理系统,在山东、北京等地示范性推广应用。
如今,健康医疗大数据与人工智能相结合,已经逐渐惠及普通百姓的生活。通过系统实现预约就诊、就医向导、膳食规划等,就医、养生更加方便快捷;通过数据的挖掘与分析,为患者提供疾病预测、病情跟踪、养生规划等服务也成为可能;智能化的辅助诊断系统,协助医生精准诊断。