随着现代女性平均生育年龄的推迟以及“二孩”政策落地,我国高龄产妇人数大幅增长,女性生殖健康问题愈加受到关注。9月26日,《关爱女性生殖健康 科学制定生育计划》——(抗缪勒管激素)AMH检测应用媒体会在武汉市召开,武汉同济医院生殖医学中心章汉旺教授、武汉大学中南医学院检验科李一荣教授出席会议,为大家进行AMH检测应用的科普讲解。
据介绍,作为目前倍受关注的女性生殖健康新指标之一, AMH检测在在评估女性生育能力、预测绝经时间等方面的重要作用日益凸显,为关爱女性生殖健康,科学制定生育计划,实现优生优育保驾护航。
据了解,女性的生育能力与体内各类生殖激素和卵巢储备功能有着密切的关系。卵巢储备功能是指卵巢能够提供健康和成功怀孕受精的卵细胞的能力,是评估女性生育能力的重要指标。卵巢储备功能的下降不但会让女性面对衰老,更会使女性生育力下降,是导致女性不孕症的主要因素。
“有研究显示,自然妊娠率会随着女性年龄的增加而逐渐降低。女性生育高峰约在22至25岁,32岁开始逐渐下降,37岁以后迅速下降,45岁以后妊娠率极低。虽然女性生育能力的变化与年龄有关,但这并不代表实际年龄就等于卵巢年龄,更不能与卵巢储备功能划等号。”武汉同济医院生殖医学中心主任医师章汉旺教授强调,“卵巢储备功能在胎儿受孕时即已决定,但存在巨大的个体差异:有很多育龄年轻女性的卵巢年龄已经衰老、卵巢储备功能下降,影响了生育能力;也有年纪大但卵巢年龄很年轻的例子,其卵巢储备功能也仍然良好。因此,准确了解自己的卵巢储备功能,制定科学、合理的生育计划对每位女性而言都至关重要。”
如何才能准确评估卵巢储备功能?目前,激素检测是临床判断卵巢储备功能的方法之一。其中,AMH被认为是评估卵巢功能和储备能力最有效和敏感的指标。
AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,在卵巢储备功能及卵泡发育过程中扮演着重要的调节作用,能够反映整个生命周期的卵泡活性。AMH水平随着卵巢储备功能的变化而变化,AMH水平越高,说明卵子的库存量越大,卵巢储备功能及生育能力自然就较强。AMH水平降低时,就代表着卵巢正在老化,也就意味着女性卵巢储备功能与生育力的衰退,鼓励尽早受孕。
我国2015年版《卵巢低反应专家共识》和《辅助生殖促排卵药物治疗专家共识》同时指出:目前认为AMH结合阴道B超窦卵泡计数(AFC)是评价卵巢储备功能灵敏度和特异度最好的两项指标。武汉大学中南医院医学检验科主任李一荣教授指出:“AMH与其他传统评估激素水平的指标相比,不受月经周期和激素药物的影响,可在月经周期的任何一天进行检测。在灵敏度方面,AMH可更早反映卵巢储备功能的下降,帮助女性制定科学、合理的生育计划,对提高生育率意义重大。”
