原创 筷子 国际科学
阻塞性睡眠呼吸暂停,简称OSA,是一种患病率较高的病症。几乎所有病人睡眠后都有高调鼾声,会影响同室人休息。
OSA被认为是不孕症的危险因素。然而,迄今为止,OSA与男性不育症之间的关系还没有在一项基于人群的研究中得到证实。
1月21日,知名学术期刊JAMA Netw Open发表文章Association of Obstructive Sleep Apnea With the Risk of Male Infertility in Taiwan,提示了阻塞性睡眠呼吸暂停与男性不育症之间的关系。
在这项对4607名男性不孕症患者和18428名对照患者进行的大型病例对照研究中发现,阻塞性睡眠呼吸暂停与不孕风险升高24%相关。
这项研究的结果表明,睡眠障碍,包括阻塞性睡眠呼吸暂停,与代谢和神经认知功能有关,阻塞性睡眠呼吸暂停增加了男性不育的风险。
研究人员通过利用中国台湾健康保险研究数据库的一个子集里面的数据,对其中人群进行了分析。
2000年1月1日至2013年12月31日期间,被诊断为不孕症且至少3次门诊或1次住院的男性患者被纳入研究,并按年龄、性别和不孕症诊断日期与未被诊断为不孕症的患者进行匹配。数据分析时间为2018年10月22日至2019年4月22日。男性不育症患者和随机选择的无男性不育症患者采用1:4的倾向评分匹配比进行匹配。
主要结果是OSA的危险因素(通过多导睡眠图诊断)。次要结果是男性不育风险与OSA暴露时间间隔(短期、中期和长期)和OSA治疗(即无、持续气道正压通气、悬雍垂腭咽成形术或两者兼有)的关系。
共纳入4607例男性不育患者(平均[SD]年龄34.18[5.44]岁)和18428例对照患者(平均[SD]年龄34.28[5.81]岁)。在多变量条件logistic回归分析中,OSA是与不孕症相关的独立危险因素(校正比值比[OR],1.24;95%CI,1.10-1.64;P = .003)。绝对危险度为0.204(95%CI,0.092-0.391)。对于未经治疗的OSA患者,不孕症的校正OR为1.80(95%CI,1.56-2.07;P<0.001)。
本研究结果支持OSA增加男性患者不孕风险的假说,且该风险与OSA暴露时间有关。此外,没有OSA管理或治疗与较高的不孕风险相关。
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2775362
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