医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科主任邓小耿副教授
文/通讯员 梅枚
小勇长到九岁了，小鸡鸡还像花生米 一样只有一点点，不仔细看根本看不到。父母带着小勇看过很多医生，有的医生说是“包皮 过长”，有的说是“两性畸形”，由于小勇的排尿功能不受影响，父母就一直没在小勇的“命根子”上动刀子。小勇长大后，父母担心小勇被同学嘲笑，留下心理阴影，便带小勇来城里的大医院就诊。
中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科主任邓小耿副教授给小勇认真检查后，确定他患上了真性隐匿型阴茎，只有经过手术治疗才能恢复本来面目。
隐匿型阴茎最好在1-3岁内矫治
邓小耿副教授说，隐匿型阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，和小儿包皮过长或包茎不同。男婴出生后，阴茎包皮总是包绕着阴茎头，到了3-4岁时，大部分儿童的包皮能自行上翻，阴茎头外露。如果此时包皮仍不能上翻或包皮口很细小，才称之为包皮过长或包茎。隐匿性阴茎则是阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包 皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但手稍一放开，阴茎体又回缩了。因此隐匿型阴茎虽然外形酷似包皮过长，但却是两种完全不同的疾病，它的外层皮肤不是过长，而是太短，它本身的阴茎体并不小。有一些医生对隐匿型阴茎不了解的，反而把患儿的包皮当作包皮过长切掉，给二次手术带来很多困难，因为隐匿型阴茎的手术需要充分利用包皮。
他解释说，隐匿性阴茎的发生原因主要是胚胎在发育过程中，阴茎皮肤没有包着阴茎海绵体，导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内。隐匿性阴茎如果不做手术，任其长此隐匿，不能外伸，阴茎体发育就会受到限制。因此，隐匿性阴茎最好在1―3岁内给予矫治。
雌激素 污染会影响人体内分泌
隐匿性阴茎的发病率近年来有上升的趋势，大约每1000个男孩当中就有6.8个患有此病，仅次于包茎和包皮过长。这与环境恶化有极大的关系，环境内分泌干扰物中含有大量的环境类雌激素，这极大地威胁着男性的生殖健康。而保胎药以及一些内分泌治疗药物的滥用，也使得母体中的雌激素水平过高。事实上，雌激素不但会带来隐匿型阴茎之外，还会造成尿道下裂、隐睾、疝气等小儿先天性疾病，甚至一些肿瘤如血管瘤等的高风险。
据悉，环境激素是指人类广泛使用的各种工业制造和农业生产的各类合成化学物质，通常又称为“外因性内分泌干扰物质”。这类合成化学物质的分子结构与人体激素的分子结构非常相似，会产生类雌激素样作用。当这些来自外部环境的合成化学物质侵入人体后，与体内雌激素受体结合，使激素信息无法传递，细胞活动因信号中断而产生紊乱，干扰了体内正常激素的分泌，导致生殖功能障碍。
日常生活中接触的各种黏合剂、色素、防腐剂、冰箱氟利昂 、焚烧垃圾的浓烟、杀虫剂、除草剂 、汽车尾气等都是内分泌干扰物源，大约有70多种。这些化学物质在环境中产生类雌激素成分，进入男性肌体后，会严重干扰内分泌系统，损害生殖机能。需要提醒的是，90%的环境内分泌干扰物是人们吃进肚里的，其中鱼、肉、奶中的内分泌干扰物含量最高，是主要的受污染食品。邓小耿副教授说，孕妇以及孩子尽量不要吃饲料喂大的鱼、鸡、肉等食物，有条件的话，可以吃些天然绿色环保食品。
