假期包皮手术扎堆
小胖娃儿不要轻易做
“医生，我儿子从出生到现在，小鸡鸡一直包着，是不是不正常？”“医生，孩子做了这个手术，对以后生活会不会有什么影响啊？”放暑假了，成都市妇女儿童中心医院小儿外科热闹了起来，每天都有100多名家长带着娃娃在这里扎堆进行包皮手术。该院小儿外科主任彭强说，按往年的统计，每个暑假医院都要进行5000多台小儿包皮手术，很多家长提前一两个月就替孩子预约了手术，更早的甚至是在年初就预约好了。彭强提醒，割包皮看起来是个不大的手术，但也有严格的手术指征，有些小胖娃儿小鸡鸡短小或是存在尿道口下裂等的患者，需要先进行矫正手术才能割包皮。而3岁前属于生理性包茎，家长千万不能盲目跟风一割了之，以免给娃娃造成健康损害。
3岁前属于生理性包茎
在门诊中，医生们遇到过很多带着娃娃来就诊做包皮手术，却对包皮过长一头雾水的家长。他们一来就不停地问医生：“你觉得我娃娃的包皮是不是过长？”“他到底需不需要手术？”
彭强说，小儿出生时，包皮藏于龟头并包裹阴茎直到3岁，所以3岁之前的包茎属于生理性包茎。由于阴茎的生长速度快于包皮的生长速度，故龟头会慢慢地突出包皮，到5岁时龟头与包皮口平齐，随着发育，龟头也渐渐完全显露出来，所以并不是所有的男孩子都需要进行手术治疗。正常的包皮，是在正常的情况下龟头能完全显露出来，包皮过长，是指在正常的情况下龟头不能显露出来，而包茎则是包皮将小鸡鸡完全包裹。
“小儿包皮手术的最佳年龄是5至10岁，如果娃娃存在因包茎而造成的包皮口狭窄、瘢痕形成、包皮嵌顿、妨碍排尿或反复感染等症状，应及时就诊。”彭强说。
小胖娃儿不要轻易做环切术
在采访中记者了解到，临床中有不少并不符合包皮环切手术指征的家长也带着孩子来做包皮手术，这纯属是盲目跟风。彭强说，在门诊中，约有5%-10%的小朋友存在其他症状，如小鸡鸡短小或是尿道口下裂等，这类患者一定要先进行矫正手术后才考虑下一步的环切术。“特别是埋藏阴茎，隐匿阴茎及尿道下裂的小患者和特别胖的小胖娃儿不要轻易做包皮环切，尤其是小胖娃儿，这会让本来就过短的阴茎雪上加霜。所以，家长一定要带孩子去小儿外科门诊就诊，让专业医生评估病情后再制订方案。”彭强强调。
包皮过长有危害 术后护理很重要
“在临床中，还有部分家长对小朋友包皮过长造成的健康危害一无所知，听之任之，直到看到别的小孩做了手术才急忙带着娃娃来就诊。”彭强说，包皮过长会引起阴茎头包皮炎。包茎与包皮过长易在包皮下积聚由皮脂腺分泌物和上皮细胞脱屑组成的包皮垢，且易存留尿液而形成包皮内结石，小鸡鸡会出现红肿、痒痛、甚至流脓的现象；包皮口反复发生炎症，会造成包皮口形成瘢痕性挛缩，失去皮肤弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并伴有尿道口狭窄，进而发生细菌感染，引起阴茎头包皮炎。炎症性粘连可影响包皮松动，形成继发性包茎，甚至导致尿道外口狭窄，引发排尿困难、尿路感染及尿路结石，进而引起上尿路扩张和肾功能损害。
做了包皮环切后，术后护理也非常重要。一般来说，术后伤口会轻度水肿，但无需特殊治疗。如果水肿严重或龟头青紫淤血者，要立刻到医院治疗，同时要注意预防感染，避免弄湿纱布敷料，术后避免长时间站立、久坐等，尽量穿宽松的内裤，减少对伤口的摩擦。吴敏 本报记者 余星雨
