男孩必须要割？会割坏吗？
暑假里，各大医院的泌尿外科绝对是最忙的科室之一，尤其是儿童医院的泌尿外科，很多家长都是趁着这个时候，带孩子来做包皮手术。
前不久，杭州市中医院泌尿外科副主任黄亚胜副主任医师带着10岁的儿子童童，刚做完皮环扎手术。
黄亚胜医生所在的泌尿外科，最近每天都有五六台割包皮手术，都是五六岁的小男孩。杭州市儿童医院最近每天的包皮手术在15—20台。
从浙江大学医学院附属儿童医院的统计数据来看，包皮手术量每年都在递增，2014年各类包皮手术有7000多例，去年是8000多例。最近每周的手术量大约280例，年龄段主要集中在5—7岁，预计整个暑假下来有近2400例手术。
目前，杭州市儿童医院的包皮手术预约到8月中旬，浙大儿院的包皮手术已经约到12月以后了。
暑假割包皮的小男孩排长长长队 浙大儿院已经约到12月！
资料图 陈中秋 摄
门诊中1/4的男孩可割可不割
男孩子真的必须割包皮吗？
浙大儿院泌尿外科陶畅副主任医师说：“在门诊里，有些孩子的包皮虽然偏长，但还是能翻上去的，可以露出龟头，平时清洁做得好，没有发生严重的炎症感染，这样的情况可以割也可以不割，像这样可割可不割的比例，大概占门诊的1/5—1/4。”
怎么就算包皮过长？
门诊里，常有家长会问，怎么样的包皮算是过长？
这个问题别说家长，不同的医生对于包皮过长的评判标准也不太一样。一般情况下，泌尿外科医生判断的标准是：如果孩子的包皮长出的长度超过阴茎长度的1/3，则认为是包皮过长。
3岁以前一般不建议割
浙大儿院泌尿外科陈光杰副主任医师说，刚出生的男宝宝约97%都会有包茎的现象，但这属于生理性包茎，是正常的，随着年龄逐渐大起来，到了3周岁以后，就会慢慢改善。
所以家长不要太着急，要看孩子是否有包皮过长、包茎，一般在3周岁以后。陶畅副主任医师也认为，如果家长觉得孩子的包皮过长，最好在3周岁以后，带着孩子到儿童泌尿外科做个检查，让专业医生来判断是否有必要做手术。
割包皮会割坏吗？
门诊里，有些家长认为现在孩子还小，会不会等到发育结束，包皮长度就刚刚好了？但是从临床上来看，一般情况下小时候包皮过长，即使发育结束，长度也是过长的。
还有家长担心，万一小时候割了包皮，以后青春期发育结束，反而不够长了怎么办？到时候会不会影响正常功能？
黄亚胜副主任医师说，这样的担心是多余的，因为“小鸡鸡”在长，外面的皮也是在长的，而且皮肤是有牵拉弹性的，到目前为止，他还没有遇到过因为割了包皮导致影响正常勃起的例子。
黄亚胜医生解释，包皮手术的目的是为了起到预防作用，帮助日常清洁，减少感染、阴茎癌等疾病的发生概率。
家长怎么帮助孩子清洁？
陶畅副主任医师说，对可割可不割的孩子，医生会把情况说清楚，让家长自己做选择。如果家长比较纠结，暂时下不了决心，也可以先缓一缓，但回去以后清洁工作一定要做好：包括每天都要帮孩子清洗一次，除此外，每天还要帮助孩子用手指轻轻推包皮两三次，从小养成良好的卫生习惯。
“从医生的角度来讲，从预防的角度出发，如果家长做不到帮助孩子清洁，那建议还是尽早割掉过长的包皮。”
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