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小男生脱“紧身衣”家长勿跟风

发布:2018-07-29 06:06 | 来源:健康日报网 | 查看:
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摘要: 本报记者刘璇通讯员张璟祎温红蕾暑期门诊追踪暑假来了,武汉各大医院里挤满了“割包皮”的孩子。近日,记者走访了武汉儿童医院、湖北省妇幼保健院、武汉大学人民

本报记者刘璇通讯员张璟祎温红蕾

暑期门诊追踪

暑假来了,武汉各大医院里挤满了“割包皮”的孩子。

近日,记者走访了武汉儿童医院、湖北省妇幼保健院、武汉大学人民医院、广州军区武汉总医院、湖北省中西医结合医院等七八家医院,各大医院每天小儿包皮手术都排得满满当当。目前,武汉儿童医院的包皮手术已经预约到了8月27日,省妇幼预约也到了8月10日。

说起来,割包皮算是小手术,但是毕竟牵连着“命根子”,家长们都还是蛮重视的。包皮到底要不要割?几岁割最好?什么样的手术方式更适合?……记者在调查中发现,相当一部分家长都是跟风跑去做的手术。

每到暑期泌外医生连轴转

14日下午5点半,记者赶到市儿童医院时,泌尿外科日间手术室主任王军刚从手术室出来,就被等着候诊的病人打了围。一下午他做了13台包皮手术,另一个手术室里的医生下午也排了12台。

王军告诉记者,每年暑期都是孩子割包皮的高峰,全年近4000台包皮手术,暑期就占了一半。目前日间门诊的包皮手术已经预约到了8月27日,预约手术1600台。整个七八月份,医生一天都没法休息。

“门诊手术室改造后,现在一天能做40台包皮手术,比去年多排10台。”省妇幼保健院泌尿外科主任陈海涛透露,科室专门抽调了4个医生做包皮手术,固定了2个手术间。现在手术暂时只排到了8月初,还没预约上手术的家长可以尽快来预约。

相对于这两家儿童专科医院,综合性医院扎堆的情况要好一些,但医生也纷纷表示手术量骤增。“暑期病人太多,病房实在是收不下。”武汉大学人民医院泌尿外科阮远博士说,小儿包皮手术主要集中在门诊,高峰时一天20台。

专家们分析,暑期扎堆的原因有两个:一是暑假时间长,做手术不耽误学习;二是夏季穿着宽松,方便术后恢复。

很多孩子包茎长大会自己好

武汉儿童医院泌尿外科主任李爽说,宝宝在3岁以前都是“包茎”,这是正常的生理现象。3岁以后,一部分孩子的包皮会自行向上退缩,包茎就自动解除了。以前很多欧美国家主张孩子一出生就把包皮割了,现在除了极少数有宗教信仰的国家会要求新生儿就行割礼外,也都建议等孩子大一点后再考虑手术。

怎么判断孩子的包皮长不长呢?李爽给出了一个标准:小鸡鸡在疲软状态下,如果看不见龟头,就是长了。正常的情况应该是龟头外露,包皮口正好和龟头平齐,到了青春期发育后龟头也是可以露出来的。“不过,这种情况在切包皮的孩子中,10个里面顶多只有二三个。”

到底哪些小孩需要挨一刀呢?

1、慢性包皮口炎一年发作3次以上。孩子总说小鸡鸡痒,爱用手去抓挠裤裆。由于反复发炎,包皮口的皮肤会变成苍白色,变硬,尿道口也会变狭窄,出现排尿变细。

2、包茎。如果超过5岁,包皮还是很紧,紧到龟头露不出来或是包皮一翻就疼;或是在上翻时,包皮口会形成一个狭窄环。

3、排尿时前面会像吹气球一样鼓包。

省妇幼泌尿外科主任陈海涛建议爸爸妈妈,宝宝1岁以后,经常用手轻轻地把宝宝的包皮往上撸一撸,很多孩子的包皮会被撸松。他提醒,孩子满3岁以后,家长最好要带宝宝去正规的大医院看一次泌尿外科,看看包皮长不长,睾丸发育是否正常。

小胖子不要慌着做手术

多大切包皮合适呢?专家们普遍认为,赶在上学前做手术比较合适。

广州军区武汉总医院泌尿外科主任潘铁军指出,如果包皮可以很顺利地翻起来,可以暂时先观察。等到10岁左右,如果龟头还是露不出来,这个时候才是真正的包皮过长,再做手术也不迟。

需提醒的是,小胖子不要慌着切包皮。陈海涛说,胖小孩的小鸡鸡大多埋藏在脂肪里,外面只露出了一点点,其中相当一部分人同时伴有阴茎短小和隐匿性阴茎。这些情况看上去都跟包皮过长有点像,其实它的包皮是正常的。这种孩子是绝对不能做包皮手术的,必须先减肥再看是否需要手术。“我几乎每年都会碰上一二十个贸然手术的孩子,结果形成了医源性隐匿性阴茎,给医生做矫形手术带来极大的麻烦。”

潘铁军说,虽然包皮暂时可以不切,但是小鸡鸡的清洁一定要做好。他透露,丹麦的阴茎癌发生率很低,但是包皮环切率并不高,这跟他们个人卫生做得好有很大关系。

小鸡鸡应该怎么洗?他的建议是,每天将包皮推到冠状沟以上用清水冲洗。有些家长担心,经常刺激会降低孩子龟头的敏感性,这是个误区。

选择适合自己的术式最重要

记者打探到,包皮包茎手术,需要20天左右的恢复期,完全没有感觉需要1个月左右。想让孩子做手术的家长要抓紧时间了,最好能在8月初做手术。

目前医院主要是传统手术、包皮环切术和包皮环切吻合器术,都是标准化操作。专家们一致认为:

包皮口紧、阴茎头扭转、阴茎弯曲、包皮系带发育不良、蹼状阴茎的孩子,选择传统手术比较好,就是伤口不美观。

单纯性的包茎、包皮过长,环切的方法更为美观。但一部分人愈合的时间会比较长。

包皮环切吻合器存在设计上的小缺陷,可能会加大出血的风险,不推荐使用。

“很多家长担心全麻会对孩子有影响,完全没有这个必要。”陈海涛介绍,在国外,包皮手术都是全麻,可以避免孩子手术中的疼痛和术中痛苦的记忆。他透露,这里的全麻其实是静脉复合麻醉,跟做无痛胃肠镜、无痛人流一样,手术完成后,马上就可以唤醒。

专家指出,包皮手术很简单,15分钟-20分钟就能完成,做完就可以回家。

记者提醒

别往一家医院挤

很多医院都能做

省妇幼约到了8月初,以门诊预约手术为主,局麻1000元左右,全麻2000元左右。

广州军区武汉总医院随时可以到4楼门诊13号诊室预约,2天内可以安排手术。传统手术1000元左右,包皮环切术1500元左右。

武汉大学人民医院可以随时到泌尿外科门诊开单,到门诊手术室预约即可,基本可以当天做。以局麻手术为主,传统和环切的手术费用均在1600元左右。

湖北省中西医结合医院(省新华医院)门诊随时可以预约,手术随做随走,全部做环切术。局麻1500元,全麻2000元。

市六医院采取门诊预约手术,预约当天就可以手术。以局麻手术为主,传统手术价格在1200元左右,包皮环切手术1800元左右。

市普仁医院采取门诊预约手术,预约1天-2天内可以安排手术。手术以表面麻醉为主(不注射麻醉),传统手术800元左右,包皮环切术1400元左右。

市一医院采取门诊预约手术,预约后2-3天可以安排手术,以局部手术为主,传统手术500元,包皮环切术1000元。

市中心医院手术采取门诊预约,目前已经预约到8月初,手术均在后湖院区进行。手术以环切为主,6岁-18岁患者可享暑期包干价2800元。