在街边墙面、电线杆，我们经常看到关于包皮环切的广告，包皮过长到底有哪些危害？包皮过长或包茎有什么危害？包皮环切手术需要多少费用？手术是否影响成年后的性功能？ 针对大家关注的问题，家庭医生在线邀请暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）泌尿外科主任、硕士生导师梁蔚波教授为我们揭开包皮过长的真实面目。
——受访专家：暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）泌尿外科主任、硕士生导师梁蔚波教授
阴茎包皮在生长发育中的变化
梁蔚波主任指出，正常的男性婴儿在刚出生时存在包茎或包皮过长现象。婴儿的阴茎被包皮完全覆盖，包皮和阴茎头互相粘连在一起，直至男孩2-4岁时，粘连细胞渐渐被吸收，两者间开始分离，龟头凸显。小男孩的阴茎在膀胱胀满时会自然地勃起，勃起的阴茎体和龟头胀大，对阴茎包皮有扩张的作用；勃起时，阴茎头向远端突出，而包皮向近端回缩。这些现象都促进了龟头和包皮之间粘连的分离。随着男孩年龄的增长，进入青春期，在雄性激素的作用下，阴茎快速增长和包皮缓慢生长进一步促使阴茎突出包皮口，包皮褪后。
包皮过长和包茎的概念
到了青春期以后，包皮仍覆盖龟头，不能自然退缩到冠状沟后面，但可以翻转者称之为“包皮过长”；包皮外口过小，紧箍阴茎头部，人手辅助也不能把包皮退缩到冠状沟后的称为“包茎”。
不是所有的包皮过长都要做手术
在阴茎未勃起状态下，虽然包皮覆盖龟头，但能轻松进行包皮翻转，这种情况下的包皮过长属于可选择性手术情况。患者可根据自身卫生的需要、审美的需要而自行决定是否进行包皮手术。如果包皮翻转后，包皮外口存在明显的狭窄环，上翻后不能自然复位，或者包皮根本不能上翻的（包茎）患者，则推荐进行包皮环切手术。
男性一生都可以做包皮切割手术
在临床中，包皮环切手术占据了男科门诊小手术的大部分，做手术的患者年龄介于12-80岁之间。包皮过长患者什么时间进行手术最好？梁蔚波主任认为，因为阴茎包皮在发育过程中会出现明显的变化，很多孩子在发育过程中，阴茎包皮自然调整到了合适的长度，根本就不必要进行手术。只有到了青春期后，仍然存在包皮过长或者包茎的孩子，才有需要进行包皮环切手术。
包皮过长不会引发阴茎癌
包皮过长的危害是容易引起男性私处不清洁，导致包皮及阴茎头的炎症，严重者引起尿路感染，甚至肾功能损害；在婚后则可能增加女伴产生阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病的发病率。其次包皮过长还可能会影响到患者的心理健康（如外观、自信心等），甚至影响性生活满意度。对于近来一些文章提到“包皮环切术可以减少患艾滋病的风险”的问题，梁蔚波主任指出，目前缺乏权威的循证学证据证实包皮过长的男性更容易感染上艾滋病。
包皮环切手术的费用仅400
梁蔚波主任指出，割包皮环切手术为门诊小手术，目前在公立医院该手术费用大约需500元左右，如果伤口没有合并感染，一般不会产生后期的康复费用。医生在诊断病症时，只需通过望诊便可以判断，所以不会产生其他费用。
相对于目前流行的韩式包皮术（包皮嵌套术）、激光手术等先进的包皮过长手术，梁蔚波主任认为传统的包皮环切术具有安全、并发症少，费用相对较少等优点。
包皮手术不会引起早泄
梁蔚波主任认为，包皮手术后，龟头裸露，与内裤的摩擦增加，“小弟弟”敏感度下降，在同房时有助于延迟射精时间。对于部分患者术后出现的早泄现象，梁主任认为其发生的原因可能与心理因素有关。医生需要对病人进行正确的心理辅导，消除病人疑虑。
包皮手术后多长时间可以同房 按个人情况而定
包皮环切术后护理不当可导致伤口感染的发生，为了让伤口尽快恢复，梁蔚波主任建议：
首先，男性在做完包皮手术后需要保持阴茎伤口的清洁，在小便时为了防止尿液将纱布污染而感染伤口，男性最好随身携带纸巾，在小便后用纸巾将尿液擦拭干净。术后穿宽松内裤有助于防止伤口摩擦产生的疼痛。
患者在手术后需要服用3-5天抗生药。正常情况下，术后红外线等康复治疗并非必要。
在康复期间患者不要过早进行性生活，患者要尽量减少阴茎的勃起，防止伤口术后出血。一般在术后4-6周后，当伤口彻底愈合、勃起时无痛感，轻轻按压无痛感时方能同房。
专家介绍：梁蔚波，主任医生、副教授、硕士生导师、泌尿外科主任。1982年中山医学院医疗系毕业，之后未间断地在临床第一线工作，1988年开始专攻泌尿外科及男性科，1989年参加全国男性学学习班，较早期参与男性学研究。1994-1995年赴德国柏林任客座医生，主修泌尿外科与男性学。1997年晋升为副教授，2001年晋升为主任医生。1998年开始任广东省优生优育委员会委员；2000年开始任硕士生导师；2002年开始担任广东省医学会中西医结合男性学分会常务委员。2007年参加中、美北京大学与美国性学会合办的性治疗师学习班一年，获“性治疗师”资格。2012年开始担任广东省医学会性医学分会副主任委员。2013年开始担任广东省优生优育协会男性生殖健康专业委员会副主任委员。任职以来在专业杂志和科普杂志发表论文和文章60余篇。专长为泌尿外科与男性科各种疾病，特别是前列腺疾病的外科治疗、生殖器畸形的手术纠治、男性性功能障碍的诊断与治疗、男性不育症病因诊断与治疗等方面有丰富的经验与独特的见解。
