阴茎癌是一种少见的泌尿生殖系统恶性肿瘤,主要发生于老年男性,患者平均年龄为60岁,年龄越大发病可能性越高,在约70岁时发病率达到最高。包茎和包皮过长是阴茎癌比较公认的危险因素。有包茎和包皮过长的男人们要小心了。
家住田心村的刘师傅,因阴茎肿胀疼痛,在家人的催促下来到市中心医院泌尿外二科找龙永其博士就诊,据龙博士了解,刘师傅患包茎已有数十年,发现阴茎肿块也有40多天,龙博士建议他住院手术治疗。
住院初期,进行了阴茎肿块病理学检查后,诊断为阴茎癌。经相关科室会诊,予实施阴茎全切+尿道阴部造口手术,术后恢复好,病情稳定,后期还需放疗和化疗治疗控制癌细胞的扩散。
龙博士介绍,阴茎癌常起始于阴茎头、冠状沟及包皮内板的黏膜上,对于患有包茎的患者病变早期不易被发现,可触及包皮内有结节或肿块,且逐渐增大,并可穿破包皮露出癌肿。包皮口常有脓性或血性分泌物流出。
包皮可以外翻能够显露阴茎头的患者则表现为病变处出现丘疹、乳头状或扁平突起、疣或菜花状斑块、溃疡,病变逐渐增大,表面常伴有恶臭分泌物。阴茎癌很少发生在阴茎体部。
目前,手术切除病变是最主要、最有效的治疗方法。可根据病变的部位、大小和分期决定选择包皮环切术、阴茎部分切除术和阴茎全切除加尿道阴部造口术。
龙博士也提醒大家,虽然癌症让大多数人感觉到毛骨悚然,但多数阴茎癌恶性程度低,积极治疗预后良好。早期阴茎癌患者手术后治愈率可达70%~80%,伴腹股沟淋巴结转移患者治疗后5年生存率仅有20%~30%。如不治疗一般在2年内死亡。
这类人群要警惕阴茎癌的发生
阴茎癌的确切病因尚不清楚,目前以包皮过长、包茎、包皮垢学说较为公认,此类人群要特别注意生殖器卫生,建议尽早就医,在医生指导下进行必要的治疗。
阴茎头完全被包皮包裹,但能上翻露出尿道口及阴茎头,称为包皮过长。包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头,称为包茎。包茎分先天性和后天性,先天性包茎分为萎缩型和肥大型,后天性包茎系炎症、外伤等使包皮口粘连狭窄所致。先天性包茎随阴茎的生长、勃起,包皮可自行向上退缩显露阴茎头。(杨思思)
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龙永其:医学博士,副主任医师,株洲市中心医院泌尿外二科主任,株洲市“135工程”学科骨干。
对泌尿外科各种肿瘤性疾病有精深的研究,在株洲市中心医院率先开展了前列腺癌的穿刺活检技术;在膀胱肿瘤的基础研究方面有多项课题居国内先进;能够完成肾癌、前列腺增生及前列腺癌、膀胱癌、阴茎癌等疾病的根治手术;对泌尿外科肿瘤性疾病的术前术后治疗、男科疾病的诊疗有丰富的临床经验。