沿着背侧画出切割标示线。
第二步,
沿着标示线剪开包皮。
第三步,
放置套扎环。
第四步,
用丝线固定于套扎环凹槽上。
第五步,
剪去固定线以外的包皮,10至14天后套扎环去掉,包皮边缘比较平整。
放暑假了,长春市儿童医院泌尿外科主任杨超开忙了,其中很大一项工作是给男孩儿们割包皮。
“近段时间小患者数量激增,平时一天一至两例,现在每天十多例,而且今年与往年同期相比,数量也有所增加。”杨主任说,根据该院的手术记录,去年一年有300多个孩子做了包皮环切手术。记者从吉林大学第一医院泌尿外科了解到,那里每年也有三四百例这样的小患者。
关于这个手术,到底该做不该做?昨日,长春市儿童医院泌尿外科主任杨超,为大家做了详细解读。
观点
割与不割家长看法不同
昨日,长春市李女士带着6岁的儿子来到长春市儿童医院,这两天,儿子的小鸡鸡红肿、发痒,难受得直用手抓。
泌尿外科马医生检查后告诉李女士,孩子是因为包皮过长,引起阴部发炎,应该给孩子做包皮环切手术。
包皮过长,可引起阴茎头发炎,那么该不该给孩子做包皮手术?
在采访中,一部分爸妈态度很坚决,这是孩子生来就有的东西,肯定有用,不割!不割也不会有多大关系,做手术一定很痛,不割!
另一部分来给孩子做手术的家长,理由也很充分。
一位父亲说:“我读小学的时候那里不舒服,老是发炎红肿,受不了我只好扭来扭去。有几次被同学看到我抓下身,他们都说我下流……为了不要让儿子重蹈覆辙,他4岁,我就带他割包皮了,省得受罪。”
患者
男性生来50%以上包皮过长
杨超介绍,男性生来包皮过长的占50%以上,应该做包皮环切手术的比例非常高,达2/3左右,而实际上手术率不足1%。包皮环切手术已经非常成熟,从打麻醉到手术完成只要10~15分钟,没有明显疤痕,手术10多天后就能痊愈。而且,包皮手术的历史很悠久,在埃及第六王朝(公元前2345年-2181年)的坟墓艺术中,就有两名站着的男子在做包皮环切手术的绘画。男性包皮环切手术被认为是人类最古老最普通的外科手术。
手术
孩子中5周岁~6周岁的最多
从手术统计看,割包皮的孩子中3周岁~6周岁约占40%,其中5周岁~6周岁的孩子最多,6周岁~12周岁的孩子占了40%~50%,而12岁之后的孩子约10%。
杨超主任说,学龄前的儿童来做割包皮手术,爸妈希望孩子在上学前把手术做了,以后可以安心读书;读小学的孩子来做手术的也不少,那是因为孩子渐渐长大,包皮的问题逐渐暴露出来,爸妈看不过去就带孩子来做手术了;12周岁以后的孩子做手术的最少,这和男孩子进入青春期有关,即使他那里不舒服,也不会直接和爸妈说,而孩子大了,爸妈也不容易观察他那里有没有问题。
好处
割包皮
防艾滋又防癌
杨超介绍说,包皮过长,就给阴部预留了一个可藏污纳垢的地方。而这些污垢,从孩子出生一起积攒到做包皮环切术,才可被清除。为此可造成阴部发炎、红肿等问题。
如果做了包皮手术,那么在长大后预防艾滋病、阴茎癌等也将有一定作用。
美国疾病控制与预防中心在2008年2月公布的报告说,包皮环切手术是预防感染艾滋病病毒的有效手段之一,原因是包皮内的黏膜上含有丰富的郎罕氏细胞,这种细胞是艾滋病病毒的宿主,艾滋病病毒碰到它就像找到了跳板,直接让人体得病。另外,过长的包皮容易破口受伤,形成艾滋病病毒喜欢的溃疡和炎症环境,有利于病毒繁殖。割了包皮,郎罕氏细胞数量下降,人体感染艾滋病病毒的几率也就小了。
不光是对艾滋病,国际上很多学者认为,包皮环切手术对预防阴茎癌也有效。
如果包皮过长或包茎,使包皮皮脂腺分泌的一种白色分泌物不能排出去,长期积存形成包皮垢。如果不注意清洗,包皮垢会刺激阴茎头,使包皮发炎,甚至粘连,由此易引发阴茎癌。
提醒
造成尿道狭窄等情况必须割
长春市儿童医院泌尿外科主任杨超说:“关于包皮要不要割,医学界没有定论。有两点可以肯定,不是所有人都要割包皮,但有些人是一定要割的。”
一定要割的情况包括:排尿困难,包皮过长造成尿道狭窄;包皮过紧,阴茎头不能露出;包皮阴茎头反复发炎。如果没有以上的情况,包皮可以割也可以不割。但是让人担心的是,现在许多孩子虽然应该割包皮,但父母因为观念陈旧,也没带孩子来割。
做手术一定要到正规医院
“有问题一定要早来医院,且一定要到正规泌尿外科诊治,否则对孩子健康肯定有影响。”杨超主任说。
据介绍,虽然该手术是个小手术,但门诊里隔三差五就会碰到做手术后,包皮和阴茎头粘连的孩子。所以,医生提示,给孩子做手术,一定要到正规的泌尿外科医院。
不割包皮 要做好清洁
如果不愿意做包皮环切手术,杨超主任提醒家长做好清洁工作。每天帮孩子用清水清洗阴茎。3岁以前的孩子有生理性包茎,阴茎头不露出来是正常的,但是家长要有意识地帮孩子用手指轻轻推包皮两三次,每天一次。这样,即使孩子有包茎的现象过个一年半载情况也会好转。
爸妈关心的问题
1.做包皮环切手术痛不痛?
答:手术一共进行10~15分钟,因为是给孩子手术,所以实行全身麻醉,手术时不会有痛感。
2.做完手术要休息几天?
答:包皮环切手术是小手术,但为了避免感染,提倡住院治疗,做完手术住院8天左右,如果不发生感染,手术后7~10天,伤口愈合。术后要穿宽松透气性好的内裤,让阴茎头向上,减少水肿。保持伤口干燥,小便时不要弄湿纱布。
3.手术后要注意什么?
答:饮食保持清淡,如果配有止痛药要定时服用。如果伤口肿痛出血,可用冰块局部冷敷止血。已经进入青春期的孩子,恢复期间少接触有刺激性的事物,防止阴茎充血伤口开裂。
4.什么时候做手术比较合适?
答:出现发炎等症状时尽快做手术,一般来讲,在没有症状的情况4周岁的小宝宝就要尽快来做手术。