□徐州儿童医院泌尿外科 冯东川
虽然目前包皮环切术已经不是治疗包茎或包皮过长的最佳选择(取而代之的是包皮环扎术)，但是不得不承认，国内大部分切包皮的患者接受的还是传统的包皮环切术。包皮环切术一向给人很简单的感觉，就连一般的小诊所也会打出切包皮的广告。
但是包皮环切术真的很简单吗？事实上这是个好做、但做好并不容易的手术。同样是切包皮，由于医生对包皮环切术的理解不同以及手术技巧的差异，术后包皮的外观有时会有很大的差异。尤其是对于一些比较复杂的包茎，没有经验的医生甚至可能会作出错误的判断，最终导致不良的结果。建议各位患者决定治疗时，选择一些可靠、正规的医院。
我最近遇到一个排尿困难的患儿，来的时候尿线很细，排尿时间很长，阴茎的外观是比较典型的隐匿阴茎。但令人吃惊的是，这个患儿几个月前在外院做过包皮环切术，而且患儿的父母说患儿手术前并没有隐匿阴茎的典型表现，顶多算是比较轻度的隐匿阴茎。术后不知道什么原因，包茎不但复发了，而且包皮口进行性狭窄，最后居然造成了排尿困难，阴茎体也缩到皮下，变成典型的隐匿阴茎。
我分析是患儿本来阴茎就有部分隐匿，术后包皮水肿至阴茎体相对隐匿，进而包皮的环状切口超过了龟头远端，而包皮环状的切口由于没有阴茎体的支撑，医生也没有指导家长每日上翻包皮，结果导致包皮环状切口进行性挛缩，包皮口缩小到针孔大小，最后影响排尿了。
这种情况我也是第一次遇到，但手术还得做。由于包皮已经剩的不多了，不能再做包皮环切或环扎。好在我们还是比较擅长隐匿阴茎手术的，手术方案还是按照隐匿阴茎来做。手术效果比较好，家长很满意。
