暑假来临，小儿泌尿外科门诊的高峰又来到了。粗略统计，我院泌尿外科门诊的暑期接诊量比平时增加一倍。
而大部分利用暑假带着男孩子来看病的家长，只有一个核心问题：我们孩子的包皮到底要不要割呀？这让笔者深感此问题的紧迫性，借【妈咪知道】平台跟广大家长做点解释——我们应该如何对付包皮？
什么是包茎
正常男婴在出生之初，包皮都是和阴茎头部粘连在一起的，也就是说，阴茎头部都是在包皮的包裹之下的，我们称之为生理性包茎。
那么随着年龄的增长，结合生殖器的自行上翻，大部分的孩子的阴茎头部都会慢慢的露出，多数孩子是露出部分。如果在这个过程中，始终不能露出阴茎头部，通过努力也不能翻开包皮露出阴茎头部，那么就是包茎。
什么是包皮过长
包皮过长，顾名思义，是描述包皮的长度的。
如果包皮比阴茎长出很多，那么可以称之为包皮过长。包皮过长和包茎是两个独立的情况，过长的包皮如果能够完全翻起来，就不是包茎；如果包皮口无法翻开，那么就是合并包茎。
包皮垢是什么东西
有些家长带着孩子来看医生，是因为发现包皮里面有个块，而且，随着包皮上推，还会上下移动。这种呢，就是包皮垢，就像我们人出汗一样，阴茎头部的皮肤也会有分泌物。
如果包皮长期没有翻开清洗，那么皮肤的分泌物就会积聚在包皮下的阴茎头部表面，时间久了，就堆积成豆渣一样的东西，有时还会伴有恶臭味。
而包皮垢也是引起包皮感染的危险因素之一。所以只要洗澡时把包皮翻开，将平时的分泌物及时洗掉，就不会产生积聚的包皮垢了。
平时家长应怎么做
一般来说，一岁以内的孩子，无需特别关注包皮。只要洗澡的时候把包皮轻轻往上推，将包皮口扩大清洁就行了。
如果孩子的包皮口很细，甚至像针尖一样，那么小便的时候包皮都会鼓起来，这种情况就更需要把包皮口扩大。
从宝宝3岁左右开始，每次洗澡的时候，家长需要帮孩子把包皮向上推，能够翻开多少是多少。循序渐进，只要每次洗澡都坚持，那么对于多数孩子，总有一天能把包皮完全翻起来的。
完全翻起来的包皮，就能露出阴茎头部下方的一条沟，称之为冠状沟。
要叮嘱大家的一点是，每次翻起来是为了清洗，洗干净后要及时翻下去。不然的话……要肿起来的噢。
也有家长会说，小孩子会痛，不让翻。而笔者的经验是，男孩子都是能承受这点痛的哦，此外，做到循序渐进很重要。
小贴士：这件事情放在洗澡的时候更好，热水澡洗洗，包皮的弹性会比较好，也更容易上翻。
什么样的情况需要就诊
举个例子，有时候家长很焦虑的说孩子的包皮肿了，但是小便没有问题——这种情况就是包皮感染了。感染的原因，还是因为平时没有翻开包皮清洗干净。
这时候家长后悔了，但是已经肿了，怎么办啊？
我的建议是，如果不严重，可以用清水洗洗干净，涂点金霉素软膏或者红霉素软膏，一般会慢慢好转；如果严重，就需要看医生，医生会给你开医用的呋喃西林溶液或硼酸洗液，洗洗泡泡，很快也会好。
记住不要擅自用碘酒或者高锰酸钾这种刺激性的化学试剂去泡包皮噢。
另外有些小朋友呢，比较胖，平时阴茎缩在脂肪里面，看起来就很短，这种情况就更需要经常上翻清洗包皮了。
只有把包皮翻开，再配合减肥，到青春期，阴茎发育才不至于受影响。如果这种情况包皮还翻不起来，我们称之为隐匿阴茎，这和一般的包茎的处理方式不一样，一定要去看医生，请医生帮忙指导。
还有一个点，就是上面提到的，清洗的时候把包皮翻起来之后家长忘记给翻回去了，过一会儿包皮就会肿起来：这种情况如果家长不能帮它复位，就要求救于医生了。
讲到这里，我想大部分读者都已经明白自己的孩子属于何种状况了。我也能回答本文最初提出的问题了：哪些情况下，孩子的包皮必须要割（做环切）？
● 经过努力仍然无法翻起来，属于包茎的孩子；
● 包皮过长，不愿意自己翻起来清洗，强烈要求环切多余包皮者。
另外，宗教信仰的包皮环切不在今天讨论之列。
如果看过上述文字，诸位家长在家就把孩子包皮的卫生工作做好了，不用再往医院跑，就是我们最大的心愿。
