孩子是父母快乐和感动的源泉，然而，家有男宝宝的父母，可能会有另一种担忧：宝宝的包皮到底该不该割？该什么时候割？市妇幼保健院乳腺科副主任张涛介绍，包皮包茎是男性的常见问题，小男孩有包皮包茎也比较常见。孩子生理性的包皮包茎不需要治疗，随着年龄增长，大多可以改善。但若男孩子到七八岁包皮还不能上翻，就应及时手术。暑期是小儿进行包皮手术的最佳时期，每年暑假期间，不少小男孩被家长带到市妇幼保健院小儿外科做包皮手术。
夏季包皮炎症高发
一个星期前，一对30岁左右的夫妻抱着4岁的儿子小辰，惊慌失措地来到市妇幼保健院小儿外科门诊，说孩子阴茎前端鼓起一颗黄豆大小的“囊肿”。主治医师张涛检查发现，小辰的包皮口很小，通过扩张器将包皮口撑开上翻后，取出这颗“黄豆”。原来，这是藏在包皮下面的包皮垢，由于长时间没有清理堆积而成。
据张涛介绍，门诊中，像小辰一样的男宝宝并不少见。这种包皮垢是男宝宝的常见问题，大部分包皮垢不能自行清除，特别是合并包茎时，容易成为细菌滋生的温床。
“包皮发炎也是最常见的包皮问题，在3-7岁的孩子中最常见，此时包皮慢慢与龟头分离，细菌有机会进入包皮与龟头之间的空隙，也有些孩子的包皮过长，上厕所后会导致少许尿液残留其内，刺激皮肤引起湿疹等。”“除此之外，开口狭窄也是男宝宝常见问题。”张涛说，这可能是先天性原因，也有可能是因慢性发炎引起包皮开口结疤而变得窄小。这样小孩在尿尿时包皮会先像气球般鼓起，小便较细或是小便后还会再排出一些尿液。通常情况下，尿道出口阻塞的现象会越来越严重，除容易造成感染外，还可能损伤孩子肾脏。
张涛指出，夏天人体出汗量较大，尿量相对较少，再加上持续温热潮湿不利条件，更容易滋生细菌，引发感染。得了炎症后，不少家长不太重视，往往会延误最佳治疗时机。
小儿包皮包茎家长需注意
张涛指出，如果包皮与阴茎头黏连，包皮口狭窄，包皮不能上翻露出尿道口或阴茎头，在医学上称为“包茎”；包皮虽然能上翻露出阴茎头，但包皮口很小，盖没尿道外口，就是“包皮过长”。
小儿包皮包茎，哪些情况需要治疗呢？张涛表示，对于生理性的包皮包茎是不需要治疗的，往往随着患者年龄增长，包皮包茎的情况是可以改善的。但是，有一些小儿包皮包茎是需要行手术治疗的。
张涛说，小儿如果出现以下的一些常见的症状，就需要及时治疗了。如，泌尿系统感染，严重的可发展为肾盂肾炎；包皮炎，患儿感觉痒、痛；狭小的包皮口为细菌繁殖提供了场所，形成包皮垢，引发感染，局部流脓。以上症状在5岁以后为发病高峰，由于反复感染，局部易形成瘢痕，反过来又加重了包茎。“包皮包茎患者，要引起重视，特别是青少年患者，青春期因为龟头被包皮紧紧包住，得不到外界应有的刺激，如不及时治疗易形成小阴茎，长期任其发展可引发包皮炎、龟头炎、尿道炎等泌尿感染疾病，由于包皮感染而引起前列腺炎，降低精子活动力和精液粘度，可造成不育。”张涛提醒道。
暑期小儿包皮手术正当时
一些家长认为，等孩子长大了包皮包茎就好了。张涛告诉记者，这种观念是错误的，包皮是男性阴茎前端的皮肤，呈双层折叠覆盖于龟头及尿道外口，相当于给龟头穿了一件“衣服”。在婴儿期，龟头的皮肤非常娇嫩，包皮就相当于龟头的保护罩。但包皮的保护作用如果发挥过度，又会变成致病源。
也有部分家长对包皮过长的危害有一定认识，但面对五花八门的包皮手术，却有些眼花瞭乱。张涛分析，这类人对于手术安全性、术后影响比较担心，还有的担心别人知道做了包皮手术，所以一直在左右为难。而有人对包皮环切术存在恐惧心理，担心包皮环切术后会影响生理功能，这主要是因为缺乏生理功能方面的知识及对包皮环切术的了解。
张涛表示，包皮包茎治疗应从小儿抓起，暑期则是小儿进行包皮手术的最佳时期。“暑期孩子在做完手术后有充足的时间休息，十分有利于孩子的恢复与发育。”
据张涛介绍，市妇幼保健院小儿外科目前正在开展多种小儿包皮包茎治疗方式，经济实惠，术后手术切口愈合快，术中针对小儿包茎的特点，刻意多保留0.5厘米内板长度，为孩子今后的成长留下余地。而新开展的商环生态物理方法，具有不开刀，无缝合,痛苦小的特点，可供家长自行选择治疗方案，最大程度满足患者的个性化需求。
见习记者 陈希
