门诊上经常遇到这样的病人,在人流后,出现月经量少、腹痛严重,就医后,经过一系列检查发现是宫腔粘连。
“宫腔粘连”是妇产科临床中患病率较高的疾病,近几年患病率逐年上升。致病机制主要是由于各种原因造成的子宫内膜基底层受损,子宫内膜的功能层部分或全部减少,引起子宫各壁之间形成粘连,导致宫腔部分或全部阻塞。需进行宫腔镜检查才能确诊。 宫腔内的手术操作史,是引起宫腔粘连的最主要原因之一。约20%~33%的宫腔粘连患者是由于宫腔内的操作损伤子宫内膜所导致,其中包括流产后清宫、人工流产术、宫腔镜电切术后等宫腔操作史。随着清宫手术次数的升高,宫腔粘连的发病率也显著上升,且宫腔粘连的严重程度也显著上升。目前根据专家共识,我们认为宫腔粘连的发病本质是子宫内膜的纤维化。 中医认为其病因病机多是胞体受伤,气虚血瘀;气血消耗,气血生化乏源。主要将病因归为器械导致宫腔内的创伤,从而导致肾气亏虚,而损害及冲任带脉、胞宫、胞脉等,肾气虚损则无法产血化精,冲任受伤则血海空洞,新血无以化生则虚;离经之血不能离去, 旧血不离而致瘀滞, 继而产生本病, 瘀血阻滞冲任, 损虚胞络, 胞脉不畅或阻碍不顺, 导致经量减少,不通则痛,甚至不孕等。中医认为,其基本病机不离虚、瘀二端, 临床上则多以气虚血瘀为多见,治疗之本在于补肾;其标在于益气活血。西医治疗主要通过雌孕激素序贯治疗法,修复子宫内膜基底层,从而防止再次粘连的可能。
莱州市中医院妇科简介
莱州市中医医院妇科是技术全面、服务优良的中西医结合科室。科室自建院至今,经历了不断的沿革沉淀,尤其近年来,积极引进人才、优化体制、将各项前沿诊疗技术广泛应用于临床,发展迅速,获得患者一致好评。
拥有先进的诊疗设备,如奥林巴斯宫腹腔镜手术系统、电子阴道镜、LEEP环切电刀等。积极开展妇科疾病微创技术:腹腔镜下全子宫切除术、子宫肌瘤挖除术、癌根治术、宫腔镜下宫腔粘连分离术、输卵管复通术等腹腔镜、宫腔镜各种复杂手术;非脱垂大子宫经阴切除术、子宫肌瘤经阴剔除术和盆底重建及压力性尿失禁等各种微创手术,处于我市领先地位。同时充分发挥中医的特长与优势,辨证论治与现代诊疗技术相结合,中西合参,形成了独特的诊疗特色。对妇科肿瘤、不孕症、月经失调、女性生殖系统炎症等常见病、多发病及疑难杂症的治疗拥有成熟的诊疗技术,疗效显著,深受广大人民群众的信赖。
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